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Outcome of the Modified Norwood Procedure: 7 Years of Experience from a Single Institution
김형태, 성시찬, 김시호, 배미주, 이형두, 박지애, 장윤희, Kim. Hyung-Tae, Sung. Si-Chan, Kim. Si-Ho, Bae. Mi-Ju, Lee. Hyoung-Doo, Park. Ji-Ae, Chang. Yun-Hee 대한흉부외과학회 大韓胸部外科學會誌 11 Pages
대한흉부외과학회 大韓胸部外科學會誌 2010, Vol.43 No.4 364-374 (11 pages)
배경: 본 연구의 목적은 지난 7년 동안의 좌심형성부전증후군 및 그 변종에 대한 변형 노우드(Norwood) 수술의 조기 및 중기 결과를 알아보고, 조기 병원 사망에 영향을 주는 인자들을 확인하는 것이다. 대상 및 방법: 2003년 5월부터 2009년 12월까지 좌심형성부전증후군 및 그 변종으로 노우드 수술을 시행 받은 23명의 환자들을 대상으로 하였다. 수술 당시 나이는 3일에서 60일이었고, 체중은 2.2 kg에서 4.8 kg의 소견을 보였다. 주폐동맥의 전벽을 보존하는 변형된 술식을 20명의 환자에 있어서 적용하였다. 폐동맥혈류 유지는... -
관상정맥동 유입부 폐쇄를 동반한 좌심형성부전 증후군 환자의 Norwood 수술 중 좌상대정맥 절단 후 발생한 저박출증 - 1예 보고 -
최은석, 김웅한, 박성준, 곽재건, 서정욱, Choi. Eun-Seok, Kim. Woong-Han, Park. Sung-Joon, Kwak. Jae-Gun, Seo. Jeong-Wook 대한흉부외과학회 大韓胸部外科學會誌 3 Pages
대한흉부외과학회 大韓胸部外科學會誌 2010, Vol.43 No.2 161-163 (3 pages)
좌심형성부전 증후군을 진단 받은 여자 아이가 생후 12일에 Norwood 수술을 받았다. 수술 중 우연히 발견된 좌상대정맥은 수술 시야를 확보하기 위해 절단하였다. 수술 후 점진적인 저박출증을 보인 환아는 수술 후 7시간 째 사망하였다. 부검 결과 관상정맥동 유입부가 폐쇄되어 있고, 관상정맥동과 심방 사이에 교통이 없었으며, 좌상대정맥이 관상정맥동 혈류의 유일한 통로였다. 수술 중 우연히 좌상대정맥이 발견된 환자에서, 좌상대정맥이 심장 정맥혈류의 유일한 통로일 수 있으므로 좌상대정맥을 보존해야 한다. -
선천성 심질환을 가진 3개월 소아에서 장기간의 체외 막형 산소화 보조 후 몸무게 차이가 큰 공여자-수용자간 심장 이식
조현진, 서동만, 장원경, 박천수, 김영휘, Cho. Hyun-Jin, Seo. Dong-Man, Jhang. Won-Kyoung, Park. Chun-Soo, Kim. Young-Hwee 대한흉부외과학회 大韓胸部外科學會誌 5 Pages
대한흉부외과학회 大韓胸部外科學會誌 2009, Vol.42 No.5 630-634 (5 pages)
International Society for Heart and Lung Transplantation (ISHLT)는 2007년 보고에서 선천성 심질환, 1세 미만의 나이, 이식 당시 체외 막형 산소화 보조가 심장 이식 후 사망의 유의한 위험 요소임을 보고하였으며, 몸무게 차이가 클 경우에도 사망의 위험도를 높인다고 하였다. 이 증례의 환아는 심한 좌심실 유출로 협착, 승모판 폐쇄 부전이 있어 Ross수술과 승모판 성형술을 시행하였으나 술 후 심한 좌심실 기능부전으로 체외 막형 산소화 보조를 적용하였다. 체외 막형 산소화 보조 30일이 경과한 생후 3개월 경... -
기능적 단심설에서 공통방실판 역류의 판막성형술; 판막 이분성형술(bivalvation)의 조기 및 중기 결과
장윤희, 성시찬, 김선희, 이형두, 반지은, Chang. Yun-Hee, Sung. Si-Chan, Kim. Seon-Hee, Lee. Hyoung-Doo, Ban. Ji-Eun 대한흉부외과학회 大韓胸部外科學會誌 7 Pages
대한흉부외과학회 大韓胸部外科學會誌 2009, Vol.42 No.5 597-603 (7 pages)
배경: 기능적 단심 실에서 방실판막 폐쇄부전은 폰탄수술 후 사망과 그 만기성적의 중요한 위험인자로 알려져 있다. 단심실의 공통방실판 페쇄부전에 대한 이분성형술(bivavaltion valvuloplasty)의 중단기 성적을 조사하였다. 대상 및 방법: 1999년부터 2007년까지 판막 이분성형술을 시행한 기능적 단심실 환자 11명을 대상으로 하였다. 공통방실판 역류의 정도는 color Doppler 심초음파로 결정하였다 (경미(trivial); 1, 경도(mild); 2, 중등도(moderate); 3, 고도(severe); 4). 판막 수술 당시 평균 나이는 생후... -
신생아기 개심술의 조기 성적
오탁혁, 김규태, 김근직, 이종태, 조준용, Oh. Tak-Hyuck, Kim. Kyu-Tae, Kim. Gun-Jik, Lee. Jong-Tae, Cho. Joon-Yong 대한흉부외과학회 大韓胸部外科學會誌 8 Pages
대한흉부외과학회 大韓胸部外科學會誌 2009, Vol.42 No.4 426-433 (8 pages)
배경: 최근 신생아기에 선천성 심질환을 심폐우회술을 이용해서 성공적인 조기 교정을 하는데 있어서 상당한 진전이 이루어졌다. 이 연구의 목적은 체외순환 하에서의 신생아 개심술의 조기 성적을 알아보는 것이다. 대상 및 방법: 2002년 2월부터 2007년 12월까지 55명의 신생아에서 개심슬을 시행하였다. 술전 상태, 수술 방법, 술후 이병률과 사망률을 알아보기 위해서 후향적인 조사를 하였다. 평균 연령과 체중은 각각 13.5일, 3.2 kg이었다. 진단은 대 혈관전위 14예, 전폐정맥연결이상 7예, 큰 심실 중격결손 7예, 심실중격결손이... -
신생아와 유아 심장 수술 시 심폐기회로 충진액의 최소화
김웅한, 장형우, 양성원, 조재희, 이경훈, 백인혁, 곽재건, 박천수, 이정렬, 김용진, Kim. Woong-Han, Chang. Hyoung-Woo, Yang. Sung-Won, Cho. Jae-Hee, Lee. Kyung-Hoon, Baek. In-Hy 대한흉부외과학회 大韓胸部外科學會誌 8 Pages
대한흉부외과학회 大韓胸部外科學會誌 2009, Vol.42 No.4 418-425 (8 pages)
배경: 심장 수술시 체외순환은 불가피하며 이때 발생하는 혈액 희석, 수혈, 염증반응, 부종 같은 부작용을 최소화하기 위해서 초기 충진액을 최소화하려는 많은 노력이 이루어졌다. 저자들은 최근 체외 순환 장비 및 운영방식의 개선으로 몸무게 10 kg 미만의 신생아 및 유아를 대상으로 체외순환 충진액의 양을 140 mL까지 줄일 수 있었으며 기존의 방법과 비교해보고자 하였다. 대상 및 방법: 2007년 7월부터 2008년 6월까지 본원에서 선천성 심장 기형으로 수술받게 될 5 kg 미만의 환아(n=97)를 대상으로 충진액 최소화 기법과 기존의... -
승모판막 질환과 동반된 심방세동에 대한 Cox-Maze 술식 후 좌심방 크기 및 기계적 수축력 변화: 중.단기 경과 관찰 분석
김환욱, 이재원, 조원철, 정성호, 주석중, 송현, 정철현, Kim. Hwan-Wook, Lee. Jae-Won, Cho. Won-Chul, Jung. Sung-Ho, Choo. Suk-Jung, Song. Hyun, Chung. Cheol-Hyun 대한흉부외과학회 大韓胸部外科學會誌 7 Pages
대한흉부외과학회 大韓胸部外科學會誌 2009, Vol.42 No.3 317-323 (7 pages)
배경: Cox-Maze 술식은 심방세동의 동율동 전환율은 높지만, 좌심방의 크기 및 기계적 수축력 회복 측면에 대한 효과는 아직 확립되어 있지 않다. 본 연구는 Cox-Maze 술식 후 좌심방 크기 및 기계적 수축력 변화를 알아보기 위해 수행되었다. 대상 및 방법: 1997년 7월부터 2008년 7월까지 승모판막 질환과 동반된 심방세동으로 총 647명의 환자에게 Cox-Maze 술식이 이루어졌다. 이 중, (1) 수술 후 경과 관찰 기간이 2년 이상인 경우, (2) 수술 후 항부정맥약의 복용 여부와 상관없이, 경과 관찰 기간도중 시행한 검사상 동율동이... -
완전방실중격결손증의 외과적 교정술: 조기 및 중기 결과
김형태, 전태국, 양지혁, 박표원, 김욱성, 이영탁, 성기익, Kim. Hyung-Tae, Jun. Tae-Gook, Yang. Ji-Hyuk, Park. Pyo-Won, Kim. Wook-Sung, Lee. Young-Taek, Sung. Ki-Ick 대한흉부외과학회 大韓胸部外科學會誌 6 Pages
대한흉부외과학회 大韓胸部外科學會誌 2009, Vol.42 No.3 299-304 (6 pages)
배경: 완전방실중격결손증의 수술적 치료의 결과는 지난 20여 년간 많은 발전을 하였다. 그러나 이러한 환자들에 대한 효과적인 수술적 치료는 여전히 몇 가지 논란이 있다. 저자들은 완전방실중격결손 증의 수술적 치료 결과를 평가하고, 재수술과 연관된 위험인자들을 알아보고자 한다. 대상 및 방법: 1996년 9월부터 2008년 3월까지 완전방실중격결손증으로 수술받은 환아중 양심실 완전교정술이 가능했던 35명의 환아(남자 8명, 여자 27명)에 대해 후향적으로 조사하였다. 수술당시 환아연령의 중앙 값은... -
선천성 승모판막 기형 환자에서 승모판막 성형술
장희진, 이정렬, 노준량, 김용진, 김웅한, Jang. Hee-Jin, Lee. Jeong-Ryul, Rho. Joon-Ryang, Kim. Yong-Jin, Kim. Woong-Han 대한흉부외과학회 大韓胸部外科學會誌 9 Pages
대한흉부외과학회 大韓胸部外科學會誌 2009, Vol.42 No.2 175-183 (9 pages)
배경: 소아에서 승모판막 기형은 드물며 각 기관마다 비교적 작고 제한된 경험들을 가지고 있다. 또한 소아에서는 승모판막 치환술은 성장 후를 고려해야 하는 문제점이 있다. 본 연구에서는 소아에서 승모판막 성형술을 시행한 환자에서의 성적을 분석하고자 하였다. 대상 및 방법: 1996년부터 2005년까지 승모판막 성형술을 시행한 총 64명의 환자를 대상으로 하였다. 수술 당시 평균 연령은 $5.5{pm}4.7$세였고, 남자는 28명, 여자는 36명이었다. 환자는 승모판막 기형과 동반질환에 따라 두 군으로 나누어 분석하였다. 1군은 승모판막... -
고식적 Damus-Kaye-Stansel 술식의 임상적 적용 및 결과
임홍국, 김수진, 김웅한, 황성욱, 이철, 신성호, 이길수, 이재웅, 이창하, Lim. Hong-Gook, Kim. Soo-Jin, Kim. Woong-Han, Hwang. Seong-Wook, Lee. Cheul, Shinn. Sung-Ho, Yie. K 대한흉부외과학회 大韓胸部外科學會誌 11 Pages
대한흉부외과학회 大韓胸部外科學會誌 2008, Vol.41 No.1 1-11 (11 pages)
배경: Damus-Kaye-Stansel (DKS) 술식은 체심실유출로 협착과 폐동맥고혈압을 완화하기 위하여 근위주폐동맥을 대동맥에 문합시키는 고식적수술이다. 본 연구는 DKS 술식의 적응증, 결과 및 결과에 영향을 주는 요인, 그리고 반월판막 기능과 DKS 경로의 장기 결과들을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 1994년 5월에서 2006년 4월 사이에 본원에서 DKS 술식을 시행받은 28명의 임상기록을 토대로 후향적으로 분석하였다. 수술시 연령은 중앙값 5.3개월($13일{sim}38.1$개월), 체중은 중앙값 5.0 kg ($2.9{sim}13.5;kg$)이었고, 술전...


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