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1131.

체외순환을 이용한 선천성 심장수술 후에 시행한 복막투석이 내피의존성 혈관 활성 물질인 Endothelin-1을 제거할 수 있는가?

장윤희, 반지은, 이형두, 이선희, 임병용, 성시찬, Chang. Yun-Hee, Ban. Ji-Eun, Lee. Hyoung-Doo, Lee. Sun-Hee, Rhym. Byuong-Yong, Sung. Si-Chan 대한흉부외과학회 大韓胸部外科學會誌 9 Pages

대한흉부외과학회 大韓胸部外科學會誌 2007, Vol.40 No.4 247-255 (9 pages)

장윤희, 반지은, 이형두, 이선희, 임병용, 성시찬, Chang. Yun-Hee, Ban. Ji-Eun, Lee. Hyoung-Doo, Lee. Sun-Hee, Rhym. Byuong-Yong, Sung. Si-Chan 저

이 논문은 한국과학기술정보연구원과 논문 연계를 통해 무료로 제공되는 원문입니다.
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배경: 일반적으로 선천성 심장질환의 수술교정에는 체외 심폐 순환(체외순환)이 이용된다. 체외순환과 관련된 폐손상이 잘 알려져 있는데, 임상적으로 산소화의 저하, 폐유순도의 감소, 폐혈관의 저항과 반응성의 증가의 소견을 보이며 수술 후 합병증 및 사망의 중요한 원인이 된다. 이러한 폐손상의 원인은 보체의 할성화, 호중구의 축적, 산소라디칼손상을 포함하여 아주 다양하지만, 폐혈관 내피의 손상과 그에 의한 endothelin-1 발현의 변화가 주된 원인이라고 보고되고 있다. 저자들은 복막 투석이 혈장 endothelin-1의 제거에...
1132.

단순 대동맥 축착의 외과적 치료 후 중.장기 결과

이승철, 윤태진, 박정준, 송명근, 김영휘, 고재곤, 박인숙, 서동만, Lee. Seung-Cheol, Yoon. Tae-Jin, Park. Jeong-Jun, Song. Meong-Gun, Kim. Young-Hwee, Ko. Jae-Kon, Park. 대한흉부외과학회 大韓胸部外科學會誌 7 Pages

대한흉부외과학회 大韓胸部外科學會誌 2007, Vol.40 No.2 83-89 (7 pages)

이승철, 윤태진, 박정준, 송명근, 김영휘, 고재곤, 박인숙, 서동만, Lee. Seung-Cheol, Yoon. Tae-Jin, Park. Jeong-Jun, Song. Meong-Gun, Kim. Young-Hwee, Ko. Jae-Kon, Park. 저

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배경: 심장 내 기형을 동반하지 않는 단순 대동맥 축착은 이미 수술적 치료가 안정화되었으나 수술의 성공 여부와 관계없이 고혈압, 재축착 등의 부작용이 적지 않은 질환이다. 본 연구에서는 본원에서 단순 대동맥 축착의 교정술을 시행 받은 환자들을 대상으로 부작용의 발생 정도 및 교정 방법에 따른 차이에 대해 알아보고, 이에 영향을 미치는 인자들을 분석해 보고자 한다. 대상 및 방법: 1991년 2월부터 2006년 2월까지 본원에서 단순 대동맥 축착으로 수술을 시행 받은 총 50명(남 33명, 여 17명)을 대상으로 하였다. 환자들의...
1133.

심장판막치환술 후 재치환술에 관한 임상연구

김혁, 남승혁, 강정호, 김영학, 이철범, 전순호, 신성호, 정원상, Kim. Hyuck, Nam. Seung-Hyuk, Kang. Jeong-Ho, Kim. Young-Hak, Lee. Chul-Burm, Chon. Soon-Ho, Shinn. Sung 대한흉부외과학회 大韓胸部外科學會誌 8 Pages

대한흉부외과학회 大韓胸部外科學會誌 2007, Vol.40 No.12 817-824 (8 pages)

김혁, 남승혁, 강정호, 김영학, 이철범, 전순호, 신성호, 정원상, Kim. Hyuck, Nam. Seung-Hyuk, Kang. Jeong-Ho, Kim. Young-Hak, Lee. Chul-Burm, Chon. Soon-Ho, Shinn. Sung 저

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목적: 심장판막치환술 시에 선택하는 판막에는 크게 기계판막과 조직판막이 있다. 두 가지는 각기 피할 수 없는 단점이 있는데 조직판막의 경우 판막의 퇴행성 변화에 따른 재수술이 가장 문제가 되며 판막재치환술의 위험도가 적다면 조직판막의 사용이 증가되리라 생각된다. 이에 저자들은 심장판막치환술 후 재치환술의 위험도 및 사망률을 심장판막 일차치환술과 비교 평가하였다. 대상 및 방법: 1995년 1월부터 2004년 12월까지 최근 10년간 본 병원에서 연속적으로 시행한 심장판막수술 환자 239명 중 심장판막치환술 후 재치환술을...
1134.

선천성 심장 기형에 동반된 부정맥에 대한 수술적 치료

황의동, 임유미, 박정준, 서동만, 이재원, 윤태진, Hwang. Ui-Dong, Im. Yu-Mi, Park. Jeong-Jin, Seo. Dong-Man, Lee. Jae-Won, Yun. Tae-Jin 대한흉부외과학회 大韓胸部外科學會誌 6 Pages

대한흉부외과학회 大韓胸部外科學會誌 2007, Vol.40 No.12 811-816 (6 pages)

황의동, 임유미, 박정준, 서동만, 이재원, 윤태진, Hwang. Ui-Dong, Im. Yu-Mi, Park. Jeong-Jin, Seo. Dong-Man, Lee. Jae-Won, Yun. Tae-Jin 저

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배경: 선천성 심 질환에 동반된 심실성 혹은 상심실성 부정맥은 심기형에 대한 수술에 병행하여 적극적인 수술적 치료를 하는 것이 바람직하다. 본 연구에서는 선천성 심 질환에 동반된 부정맥의 양상 및 부정맥 수술의 중기 성적을 알아보았다. 대상 및 방법: 1998년 6월부터 2006년 6월까지 선천성 심 질환 및 동반 부정맥에 대한 수술이 동시에 시행된 43명의 환자의 임상 자료를 후향적으로 분석하였다. 결과: 수술 시 환자의 연령은 4세에서 75세(중간 값: 52세)이었다. 가장 흔한 심 질환은 심방 중격 결손(23예)이었으며, 기타...
1135.

경증의 폐동맥 고혈압을 동반한 고령에서의 심내막상 결손 환자 치험 1예

김우식, 안재범, 송창민, 김미정, 정성철, 신용철, 김병열, 김인섭, Kim. Woo-Shik, An. Jae-Bum, Song. Chang-Min, Kim. Mi-Jung, Jung. Sung-Chol, Shin. Yong-Chul, Kim. Byun 대한흉부외과학회 大韓胸部外科學會誌 4 Pages

대한흉부외과학회 大韓胸部外科學會誌 2006, Vol.39 No.8 633-636 (4 pages)

김우식, 안재범, 송창민, 김미정, 정성철, 신용철, 김병열, 김인섭, Kim. Woo-Shik, An. Jae-Bum, Song. Chang-Min, Kim. Mi-Jung, Jung. Sung-Chol, Shin. Yong-Chul, Kim. Byun 저

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부분 심내막상 결손증은 일차공 결손과 승모판 전엽에 열공을 동반하는 질환으로 완전형 심내막상 결손증에 비해 임상 증상이 심하지 않으나, 승모판 부전이 진행할수록 심비대, 심부전, 폐동맥 고혈압 등이 더욱 쉽게 발현되어 그 예후가 좋지 않고, 따라서 고령에서는 보기 힘든 질환이다. 본원으로 30년 전부터 증상이 있던 67세 부분 심내막상 결손증 환자가 내원하였다. 심도자 검사상 폐동맥압이 45/22 mmHg, 평균 압력은 32 mmHg로 약간의 폐동맥 고혈압이 있었고, 수술 소견상 $3.5{ imes}2.5;cm$ 크기의 일차공 결손과 심한...
1136.

승모판 폐쇄 부전을 동반한 허혈성 심근병증에서 좌심실 절개를 통한 승모판 성형술 및 유두근 단축술과 좌심실 용적 축소술

정종필, 조원철, 김준범, 이재원, Jung. Jong-Pil, Cho. Won-Chul, Kim. Joon-Bum, Lee. Jae-Won 대한흉부외과학회 大韓胸部外科學會誌 4 Pages

대한흉부외과학회 大韓胸部外科學會誌 2006, Vol.39 No.7 549-552 (4 pages)

정종필, 조원철, 김준범, 이재원, Jung. Jong-Pil, Cho. Won-Chul, Kim. Joon-Bum, Lee. Jae-Won 저

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심각한 허혈성 심근병증(ischernic cardiomyopathy, ICMP)에 동반된 승모판 폐쇄부전증에 있어서 심장이식이 여의치 않은 상황에서의 수술적 치료로는 경색이 아닌 부위의 심근(viable myocardium)에 대한 관상동맥 우회술(coronary revascularization)과 좌심실 용적 축소술(LV reduction), 승모판 재건술(mitral reconstruction)이 그 중심으로 자리잡고 있다. 허혈성 심근병증에 있어서 승모판 폐쇄 부전은 다양한 병인으로 나타나며, 그 중 판막륜의확장 외에도 유두근의 전위가 중요한 원인으로 지적되고 있다. 본원에서는 승모판...
1137.

자가심낭막절편을 이용한 심외외측통로 Fontan 수술의 결과

박한기, 윤영남, 양홍석, 유병원, 최재영, 박영환, Park. Han-Ki, Youn. Young-Nam, Yang. Hong-Seok, Yoo. Byoung-Won, Choi. Jae-Young, Park. Young-Hwan 대한흉부외과학회 大韓胸部外科學會誌 8 Pages

대한흉부외과학회 大韓胸部外科學會誌 2006, Vol.39 No.4 281-288 (8 pages)

박한기, 윤영남, 양홍석, 유병원, 최재영, 박영환, Park. Han-Ki, Youn. Young-Nam, Yang. Hong-Seok, Yoo. Byoung-Won, Choi. Jae-Young, Park. Young-Hwan 저

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목적: 자가심낭막을 절편으로 이용한 심외외측통로 Fontan 수술은 심외통로가 성장할 수 있다는 이론적 장점을 가지고 있다. 이 수술기법의 중기성적과 심외통로의 형태학적 변화를 연구하였다. 대상 및 방법: 1993년 11월부터 2004년 12월 사이에 자가심낭막절편을 이용한 심외외측통로 Fontan수술을 시행 받은 42명 환자의 임상자료를 검토하였다. 환자의 나이는 $2.8{pm}1.5$세였으며, 체중은 $12.3{pm}3.2$ kg이었다. 체외외측통로는 자가심낭막을 이용하여 기저부를 유지한 상태로 제작하였다. 추적관찰 심조영술을 검토하여...
1138.

대동맥폐동맥창

김동진, 민선경, 김웅한, 이정상, 김용진, 이정렬, Kim. Dong-Jin, Min. Sun-Kyung, Kim. Woong-Han, Lee. Jeong-Sang, Kim. Yong-Jin, Lee. Jeong-Ryul 대한흉부외과학회 大韓胸部外科學會誌 6 Pages

대한흉부외과학회 大韓胸部外科學會誌 2006, Vol.39 No.4 275-280 (6 pages)

김동진, 민선경, 김웅한, 이정상, 김용진, 이정렬, Kim. Dong-Jin, Min. Sun-Kyung, Kim. Woong-Han, Lee. Jeong-Sang, Kim. Yong-Jin, Lee. Jeong-Ryul 저

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배경: 대동맥폐동맥창은 매우 드문 질환이며 동반 심기형을 보이는 경우가 흔하다. 좌우 단락에 의한 과다한 폐 혈류량으로 조기 교정이 필수이나, 정확한 진단과 수술적 교정으로 좋은 결과를 얻을 수 있다. 본 연구에서는 과거 20년간의 경험한 대동맥폐동맥창을 정리하였다. 대상 및 방법: 1985년 3월부터 2005년 1월까지 16명(남 10, 여 6)의 환자가 대동맥폐동맥창으로 진단되어 수술적 교정을 시행하였고,수술당시 평균연령은 $157.8{pm}245.3$ ($15.0{sim}994.0$)일이었고, 평균 체중은 $4.8{pm}±2.5$ ($1.7{sim}10.7$) kg이었다....
1139.

폐동맥 협착과 심실 중격 결손을 동반한 대혈관 전위에서 시행한 반회전 동맥간 전환술

임홍국, 황성욱, 이철, 김종환, 김준석, 이창하, Lim. Hong Gook, Hwang. Seong Wook, Lee. Cheul, Kim. Chong Whan, Kim. Jun Seok, Lee. Chang-Ha 대한흉부외과학회 大韓胸部外科學會誌 5 Pages

대한흉부외과학회 大韓胸部外科學會誌 2006, Vol.39 No.2 145-149 (5 pages)

임홍국, 황성욱, 이철, 김종환, 김준석, 이창하, Lim. Hong Gook, Hwang. Seong Wook, Lee. Cheul, Kim. Chong Whan, Kim. Jun Seok, Lee. Chang-Ha 저

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폐동맥 협착과 심실 중격 결손을 동반한 대혈관 전위를 갖는 환자들에 대한 수술은 Rastelli 수술법이나 Lecornpte 수술법이 전통적으로 시행되어 왔으나, 심실 내 터널에 의한 뒤틀린 좌심실 유출로와 부자연스러운 우심실 유출로에 의해 장기 성적은 만족스럽지 않다. 이에 대한 대안으로 저자들은 이 기형으로 진단된 3세 환아(체중 9.6 kg)에서 반회전 동맥간 전환술(half-turned truncal switch operation)을 시행하였다. 술 후 심초음파 검사에서 좌심실유출로와 우심실유출로가 곧고 넓게 형성되어 향후 좋은 장기 결과가...
1140.

유아 환아에서 양방향성 상대정맥-폐동맥 단락술의 임상적 효율성

이삭, 박한기, 홍순창, 곽영태, 조범구, 박영환, Lee. Sak, Park. Han-Ki, Hong. Soon-Chang, Kwak. Young-Tae, Cho. Bum-Koo, Park. Young-Hwan 대한흉부외과학회 大韓胸部外科學會誌 7 Pages

대한흉부외과학회 大韓胸部外科學會誌 2006, Vol.39 No.3 177-183 (7 pages)

이삭, 박한기, 홍순창, 곽영태, 조범구, 박영환, Lee. Sak, Park. Han-Ki, Hong. Soon-Chang, Kwak. Young-Tae, Cho. Bum-Koo, Park. Young-Hwan 저

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배경: 양방향성 상대정맥-폐동맥 단락술은 복잡심기형의 일차적 고식수술 중 하나로, 여러가지 장점이 있으나 유아 환아들에서는 수술 후 위험성이 높은 것으로 알려져 있다. 대상 및 방법: 1995년부터 2003년까지 48명의 1세 이하 환아들이 연세대학교 심장혈관병원에서 양방향성 상대정맥-폐동맥 단락술을 시행 받았다. 모든 환아들은 단심실로 인한 폰탄수술의 대상자였다. 환아들은 수술당시의 나이에 따라 두 군으로 분류되었다 A군(<3개월, 12명)과 B군(3${~}$12개월, 36명) 간에 평균 나이(67.58$pm$3.78 vs. 212.91 $pm$...

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