방사선에 의한 척수의 손상은 매우 드물기는 하나 치명적인 불가역성의 손상을 일으킬 수 있는, 치료방사선 분야에서 가장 심각한 합병증의 하나이다. 동물실험 및 임상보고를 통하여 많은 연구가 있었음에도 실제의 임상에서와 같은 조사방법을 사용한 계통적인 보고는 거의 없는 실정이다. 이에 저자는 전 조사량에 대한 초기의 급성 변화를 병리조직학적으로 관찰 분석하여 불가역성의 척수손상이 올 수 있는 최저선량을 추정하기 위하여 250KV의 X선 치료기를 사용하여 총 110마리의 마우스를 $2 imes3cm$의 조사야로 고식적 분할조사를 실시하였으며 그 결과는 다음과 같다. 경한 모세혈관의 울혈, 염증성 세포의 부분적 침윤과 함께 축색돌기의 부종이 1,000 rad 군에서 관찰되기 시작하였다. 백질의 스폰지 변성은 2,000 rad 군에서 보이기 시작하였다. 연막과 지주막의 부분적 비후는 3,000rad 군에서 관찰되었다. 국소 괴사는 3,500rad군에서 관찰되기 시작하였고 신경조직의 단열과 신경원의 국소 손실은 4,000 rad군에서 관찰되기 시작하였다. 이제까지 용인되어온 척수의 내성선량인 5,000 rad/5wk.는 완전히 안전하지는 못하다고 생각되나 이는 만성 변화에 대한 추적실험을 통하여 확인되어야 할 것이다.
Radiation myelitis is a rather rare, but irreversible fatal complication. Etiology, pathologic change, clinical symptoms and the method of diagnosis have been studied with animal experiments and human necropsies. In spite of massive studies, pathogenesis of post-irradiation myelitis and the level of tolerance dose still remain controversial. Thoracolumbar spine of 110 hybrid mice were irradiated with orthovoltage x-ray machine. Mild capillary congestion and axonal swelling were observed in 1,000 rad irradiated specimens. Focal necrosis in 3,500 rad specimens, fragmentation of neural tissue in 4,000 rad specimens were also observed. These results suggest that 5,000 rad is not a completely safe tolerable dose which have been accepted and we cannot exclude direct radiation damage to news tissue as the causative pathology of radiation myelitis in addition to blood vessel damage.
