연구배경 : 간질성 폐질환의 병리학적 과정은 초기의 조직 파괴과정인 급성 폐포염과 이어서 진행되는 폐 섬유화로 이루어진다. 제초제로서 널리 사용되는 Paraquat에 의한 백서의 폐 손상은 간질성 폐질환의 폐포염의 model로 하여 급성 폐포염에 Corticosteroid가 미치는 영향을 기관지 폐포 세정술과 폐 조직 생검의 시간적 변화로서 관찰하였다. 방법 : 체중 200 gm 이상되는 백서의 복강내로 Paraquat 20 mg/kg 투여하여 6시간, 1일, 2일, 3일째에 기관지 폐포 세정에 의한 세포분석, 그리고 폐 조직 생검을 실시하여 시간적 변화를 정상 대조군과 비교하였고, 이어서 Paraquat와 Corticosteroid 동시 투여군에서 관찰하여 Paraquat단독 투여군과 비교 하였다. 결과 : 1) 기관지 폐포 세정액의 세포분석소견 : Paraquat 단독 투여군은 투여후 1일, 2일째에 걸쳐 유의한 세포수의 증가를 보였는데, 증가의 주 요인은 호중구의 증가에 의하며, 대식구의 절대수는 변화가 없었다. 3일째부터는 염증반응이 감소하기 시작했다. Paraquat, Corticosteroid 동시 투여군에 있어서는 전반적으로 Paraquat 단독 투여군에 비해 호중구의 유의한 감소에 의한 총 세포수의 감소를 확인하였다. 2) 폐 조직 생검 소견 : Paraquat 투여 후 1일째부터 폐포벽의 부종, 출혈, 호중구를 주로하는 염증세포의 폐포내 침윤이 나타났으며, 3일째에는 염증반응은 감소하나 폐포내에 초자양막이 형성되기 시작하였다. Paraquat, Corticosteroid 동시 투여군에서는, 1일째까지는 현저하게 전반적인 병리소견 특히 호중구의 침윤이 억제되어 있으며 2일째부터는 염증반응의 억제가 완화되어 있다. 결론 : Paraquat 투여 백서의 폐 손상에 있어서 Corticosteroid는 폐포염의 염증성 반응, 특히 호중구의 침윤을 유의하게 억제시킴을 기관지 폐포 세정술과 폐 생검으로 확인하였다.
Background and Methods: To study the effects of corticosteroid (CS) on the parquat (PQ) induced lung injury, serial cellular analyses of bronchoalveolar lavage (BAL) fluid were done with simultaneous histopathologic examination after intraperitoneal injection of PQ on the rats. The sacrificed animals were divided into three groups; control group, PQ group received intraperitoneal injection of 20 mg/kg of PQ, and CS group received daily injection of Methylprednisolone sodium succinate (20 mg/kg) in addition to PQ. Results: 1) Cellular analyses of BAL fluid: The total cell count in the BAL fluid were increased gradually from 6 hours after PQ administration (p<0.05), and was decreased at 3 days after (p<0.05). These changes were mainly due to the effects of PQ on the neutrophil influx (p<0.05). But, the number of macrophage and the percentage of lymphocyte in total cells showed little changes. The CS administration showed the suppression of neutrophil influx in the BAL fluid (p<0.05), but could not show any significant effect on the number of macrophage and lymphocyte. 2) Histopathologic examination: In the PQ group, inflammatory changes especially with prominant neutrophil infiltration were gradually progressed over time. Those changes were found in both alveolar space and interstitium with resultant alveolar structural changes, but subsided from 3 days after. CS suppressed inflammatory changes in the alvolar space and interstitium, especially with decreased infiltration of neutrophil. Conclusion: CS suppressed neutrophil infiltration in the acute lung injury induced by PQ, those findings were ascertained by serial cellular analyses of BAL fluid and histopathologic examination.
