- 이식신에서 발생한 요관 협착의 경피적 풍선 확장 성형술
- ㆍ 저자명
- 김종철
- ㆍ 간행물명
- 대한방사선의학회지
- ㆍ 권/호정보
- 1993년|29권 5호|pp.935-943 (9 pages)
- ㆍ 발행정보
- 대한영상의학회
- ㆍ 파일정보
- 정기간행물| PDF텍스트
- ㆍ 주제분야
- 기타
1979년 8월부터 1991년 12월 까지 충남대학교병원과 펜실비니아 의과대학 병원에서 신장이식술 후 요관 협착 소견을 보이는 10명의 환자의 11 협착 부위을 대상으로 풍선 카태 태르 확장술과 스텐트 설치를 실시하였다. 임상적, 생화학적, 방사선과학적 검사에 의한 평 균 42개월간의 추적검사 결과 5환자의 6협착 부위 (54%)가 성곡적으로 치료되었음을 확인 하였다. 상기의 성공군과 나머지 5환자의 실패군간의 인적, 임상적, 중재적 방사선학적 시술 소견에는 통계학적으로 유의한 차이를 발견할 수 없었다. 하지만 요관-신장 문합 부위에서 짧게 급격한 직경 변화를 보이는 섬유성 협착이 기타 요관 부위에서 완만하게 좁아진 소견 을 보이는 허혈성 협착보다 이 시술에 잘 반응함을 알 수 있었다. 이식신에서 발생한 요관 협착을 진단하여 풍선확장 성형술과 적정기간의 스텐트 설치로 치료하면 성공률을 좀더 높 일 수 있고, 또 번거롭고 위험 인자가 많은 재수술의 차선책으로 계속 사용될 수 있을 것으 로 사료된다.
We report 10 kidney-allografted patients treated for 11 ureteral strictures with standard endourologic ballon catheter dilatation and internal stenting between August 1979 and December 1991. They have been followed until 2 to 140 months (mean 42). We compared and analyzed the 6 successful strictures (54%) and 5 unsuccessful strictures. There was no statistically significant difference of demographic, clinical and radiologic interventional techniques between two groups. But there was slightly higher success rate in abruptly narrowed shorter fibrotic strictures in ureteroneocystostomy sites than smoothly tapered longer ones in other sites of the ureter. Longterm stenting by the transplantation team with cystoscopic removal of internal ureteral stents by urologists resulted in 3 cases of stent occlusion, encrustation or fracture. Exact early diagnosis of ureteral structure with continued close follow up and proper radiologic intervention-al procedure with optimal stenting period may increase the success rate and still provide an alternative to surgery.