지주막하출혈은 혈관경련, 재출혈, 수두증의 합병증이 빈번히 동반되며, 이 합병증 유무에 따라 예후에 큰 영향을 받는다. 뇌동맥파열에 의한 지주막하출혈 환자 21명과 지주막하출혈 환자 중 10명(48%)의 환자에서 SPECT 검사상 양측성 관류저하가 관찰되었으며, 일측성 관류저하가 7명(33%), 관류저하가 없는 예가 4명 (19%)이었다. 반면에 CT/MRI에서 양측성 병소가 관찰된 예는 3예(14%)이었다. 발견된 병소의 수도 SPECT의 경우는 56개었으나 CT/MRI에서는 25개만이 관찰되었다. 언어장애 또는 편측 운동장애가 발생한 환자에서 SPECT로 관련영역의 관류전하를 확인할 수 있었으며 Matastest를 시행하여 뇌동맥폐쇄시술 시 위험유무를 판정할 수 있었다. 이상의 결과로 $^{99m}Tc$-HMPAO SPECT 검사는 지주 막하출혈 환자에서 CT/MRI에 비하여 기능변화를 정확히 반영하여, 환자의 정확한 임상상을 비관혈적으로 객관적으로 평가할 수 있는 유용한 검사법으로 생각되었다.
We evaluated the usefulness of $^{99m}Tc$-HMPAO SPECT in 21 Patients with subarachnoid hemorrhage due to ruptured intracranial aneurysm and in 3 patients with unruptured intracranial aneurysm. SPECT study could detect the bilaterally hypoperfused cases in 10 patients (48%), but CT/MRI showed the bilateral abnormalities in only 3 patients (14%). The number of abnormal lesions were 56 in SPECT and 25 in CT/MRI. The lesions found in SPECT were well correlated with the neurological signs of the patients such as aphasia or hemiplegia. SPECT study during Matas test was helpful in evaluating the risk for carotid artery occlusion therapy. We thought that $^{99m}Tc$-HMPAO brain SPECT is helpful in evaluating the functional changes in patients with subarachnoid hemorrhage.
