목 적 : B형 간염 바이러스 보균자가 많은 우리 나라에서는 모든 신생아에게 B형 간염에 대한 능동면역이 시행되고 있다. 혈장 백신은 공급원에 한계가 있고 전염성 질환이 전파될 가능성이 있으며 값이 비싸다는 문제점이 있어 이와는 다른 유전자 재조합 공법으로 생산된 HG-II$^{(R)}$백신의 면역원성과 안전성을 조사하고 BCG 선행군과 그렇지 않은 군에서의 면역원성을 비교하고자 본 연구를 시행하였다. 방 법 : 1995년 4월부터 1996년 6월까지 경상대학병원(Group A), 지방공사 강남병원 (Group B)과 영동 세브란스병원(Group C)에서 10세이하의 소아를 대상으로 하여 유전자 재조합 B형간염 백신(HG-II$^{(R)}$)$10{mu}g$의 양을 0, 1, 6개월 접종 방식으로 3회 근주 하였다. 4군는 BCG를 간염 2차 접종하기 1주전에, B군은 1주후에 접종하였다. C군에서는 두가지 예방접종의 선후관계를 알 수 없었다. 3회 접종후 1개월에 채혈하여 anti-HBs Ab를 측정하였으며 부작용을 조사하였다. 결 과 : 1) 총 114례중 신생아는 104례였으며 이 중 55례는 간염 2차 접종하기 1주전에 BCG를 접종하였고 43례는 간염 2차 접종후에 BCG를 접종하였으며, 6례는 선후관계를 알 수 없었다. 2) 항체양전율은 99.1%였고 기하 평균 항체가는 131.2mIU/ml였다. 3) BCG를 간염 2차 접종하기 1주전에 접종한 군과 1주후에 접종한 군에서의 기하 평균 항체 가는 각각 105.5mIU/ml, 162.8mIU/ml였다(p<0.025). 4) 부작용은 국소 반응이 1.4%, 전신 반응이 7.8%였다. 결 론 : 유전자 재조합 간염 백신은 부작용이 적고 면역원성이 우수하였다. 간염 2차 접종 전에 BCG를 접종한 군에서의 기하 평균 항체가가 낮게 관찰된 바 향후 이에 대한 연구가 더 필요할 것으로 사료된다.
Objective : To evaluate the immunogenicity and safety afforded by the HG-II$^{(R)}$ recombinant hepatitis B vaccine given to healthy neonates and children and to find the influence of preceding BCG vaccination on immunogenicity. Methods : Three doses of recombinant hepatitis B vaccine with a dose of $10{mu}g$ were given at birth, 1 and 6 months of age. This study was conducted in three hospitals (Gyeongsang National University Hospital(Group A), Kangnam General Hospital(Group B) and Younsei University Hospital(Group C)) from April, 1995 to June, 1996. Group A and Group B received 2nd dose of hepatitis B vaccine at 1 week after and before BCG vaccine, respectively. Antibidy levels, at 1 month after the 3rd dose of hepatitis B vaccine were determined by a radioimmunoassay. Results : 1) One hundred four infants and ten children were enrolled : 55 infants and 43 infants received 2nd dose of hepatitis B vaccine at 1 week after( After BCG Group) and before BCG vaccine(Before BCG Group), respectively. 2) The seropositive rate was 99.1%, and geometric mean anti-HBs titer was 131.2mIU/ml. 3) The geometric mean titers were 105.5mIU/ml and 162.8mIU/ml in After BCG and Before BCG Group, respectively(p<0.025). 4) Among 359 episodes of vaccination, the occurrence of systemic and local side reaction were reported in 7.8% and 1.4%, respectively. Conclusion : Recombinant hepatitis B vaccine(HG-II$^{(R)}$))was highly immunogenic and safe. The significantly lower geometric mean antibody titer in the BCG preceding group was observed. Well-designed controlled study with the large number of sample size will be required to show the influence of preceding BCG vaccination.
