- 객혈의 치료에 있어서 아교-리피오돌 혼합물을 이용한 색전술
- ㆍ 저자명
- 변준수,조순구,조영국,이홍렬,류정선,임명관,이경희,서창해
- ㆍ 간행물명
- 대한방사선의학회지
- ㆍ 권/호정보
- 2001년|45권 2호|pp.161-166 (6 pages)
- ㆍ 발행정보
- 대한영상의학회
- ㆍ 파일정보
- 정기간행물| PDF텍스트
- ㆍ 주제분야
- 기타
목적: 객혈치료에 있어서 아교-리피오돌 혼합물을 이용한 기관지 및 늑간동맥색전의 효용성을 알아보고자 하였다. 대상과 방법: 97년 10월부터 99년 6월가지 객혈을 주소로 내원한 24명의 환자를 대상으로 30예(초기 24예. 재발 6예)의 기관지 및 늑간동맥색전술을 시행하였다 객혈환자의 최종 진단명은 폐결핵이 11명. 기관지 확장증이 9명, 국균종이 4명이었다. 모든 환자에서 출혈부위를 공급한 동맥, 시술후 합병증의 종류와 발생율, 객혈재발율을 분석하였고, 객혈이 재발한 환자에서 색전후 재발가지의 무증상기간, 객혈재발의 원인을 분석하였다. 이중 색전후 객혈재발기간은 24시간이내, 7일이내, 6개월이내로 분류하였다. 결과: 초기 객혈환자 24명에서 아교-리피오돌 혼합물을 이용한 기관지 및 늑간동맥색전술 후즉각적인 출혈의 중단효과를 보였다 초기출혈부위를 공급한 동맥은, 대동맥에서 기시한 기관지동맥이 18명(3명에서 늑간동맥출혈동반) 기관지늑간동맥테간에서 기시한 오른쪽 기관지동맥 5명. 늑간동맥 1명이었다. 24명중 6명(25%)에서 재발이 있었고 모두 6개월이내의 재발이었으며, 24시간이내 및 7일이내의 재발은 없었다. 재발은 체측부순환에 의한 동일부위의 재출혈 (n= 5)과 기존색전부위와 관련이 없는 다른 혈관으로부터의 출혈 (n= 1)에 의한 것으며 재개 통에 의한 것은 없었다. 부작용으로 흉부작열감이 13예, 견통이 2예에서 있었으나 심각한 합병 증은 없었다. 결론: 아교-리피오돌 혼합물을 이용한 기관지늑간동맥 색전술은 재개통되지 않는 특성으로 인 하여 다양한 원인의 객혈환자의 치료에 뛰어난 효용성을 가진 방법으로 사료된다.
Purpose: To evaluate the efficacy of bronchial and intercostal arterial embolization using a glue-lipiodol mixture in patients with hemoptysis. Materials and Methods: Between October 1997 and June 1999,24 patients underwent 30 sessions of bronchial and intercostal arterial embolization using a glue-lipiodol mixture. The cause of hemoptysis was tuberculosis (n= 11), bronchiectasis (n=9) or aspergilloma (n=4). Particular attention was paid to the source of bleeding, type and rate of complication and rate of recurrence, and the cause of recurrence and the duration of the asymptomatic period after bronchial and intercostal arterial embolization in patients with recurrent hemoptysis were also analysed. In addition, the asymptomatic period after bronchial and intercostal arterial emboilzation was classified as 24 hours or less,7 days or less, or 6months or less. Results: In all 24 cases, hemoptysis ceased immediately after bronchial and intercostal arterial embolization. In 18 cases, the focus of bleeding was a bronchial artery arising from the aorta, and in three of these cases there was also intercostal artery bleeding. In the remaining cases, the focus of bleeding was the right bronchial artery arising from the bronchointercostal trunk (n= 5), or the intercostal artery only (n= 1). During six of 24 sessions (25%) hemoptysis recurred within six months, but there was no recurrence within 24 hours or 7 days. The causes of recurrence were bleeding from systemic collaterals (n = 5) and from another nonembolized bronchial artery (n = 1). Retrosternal burning sensation (n= 13; 43%) and shoulder pain (n= 2; 7%) were detected but no complications critical. Conclusion : Because it involves non-recanalization of embolized vessels, bronchial and intereostol arterial em- bolization with a glue-lipiodol mixture can effectively control hemoptysis.