배 경 : TNF-$alpha$는 UIP 환자의 폐 섬유화에 관계하는 cytokine으로 잘 알려져 있지만, 폐 섬유화를 일으키는 기전에 대해서는 알려져 있지 않다. TNF-$alpha$에 의해 AP-1(c-jun N-terminal kinase, JNK의 하부 신호 전달체계) 같은 전사 인자가 활성화되고 이들에 의해서 PDGF 나 IGF-I fibrogenic cytokines의 전사가 관계있을 것으로 추측된다. 더구나 방사선에 의한 폐 섬유화 과정에서 JNK가 활성화되어 있는 것이 확인되었다. 본 연구의 목적은 UIP 환자에서 JNK의 활성도를 확인하고자 하였다. 방 법 : UIP 환자의 폐 조직과 대조군으로 이용된 폐암 환자의 정상 폐조직에서 phosphorous JNK (p-JNK), 대식세포의 표현자인 CD68, 그리고 cytokeratin을 이용하여 면역화학검사를 시행하였다. JNK의 in vitro kinase assay는 UIP 환자와 호흡기 증상이 없는 정상인에서 기관지 폐포세척술로 획득한 대식세포를 이용하였다. 결 과 : 면역조직화학검사에서 UIP 환자의 대부분의 폐포 대식세포는 p-JNK를 발현하였지만, 폐암 환자의 정상조직에서는 UIP 환자보다는 p-JNK 발현이 거의 없었다. 그러나 폐포 대식세포를 이용한 in vitro JNK kinase assay에서는 UIP 환자와 정상인 모두에서 JNK 활성도를 관찰할 수 없었다. 더구나 10 ng/mL의 TNF-$alpha$로 자극하여도 JNK 활성도는 관찰할 수 없었다. 결 론 : UIP 환자의 폐 조직에서 JNK가 활성화되어 있음을 간접적으로 확인하였고, 추후 이들 활성화된 JNK와 fibrogenic cytokines과의 관계는 더 연구되어져야 할 과제로 생각된다.
Background: TNF-alpha is related to the generation of lung fibrosis in patients with UIP. The precise mechanism leading to lung fibrosis by TNF-alpha is unknown. However, the activation of a transcription factor like AP-1(down stream of c-jun N-terminal kinase, JNK) by TNF-alpha may be related to the induction of fibrogenic cytokines like PDGF or IGF-I. Furthermore, JNK was reported to be activated in the radiation-induced lung fibrosis model. This study examined JNK activity in patients with UIP. Methods : The expression of phosphorous JNK(p-JNK), macrophage/monocyte specific markers, CD68, and cytokeratin was evaluated by immunohistochemical(IHC) staining of lung tissues from patients with UIP and lung cancer. An in vitro kinase assay was performed with alveolar macrophages obtained by a bronchol-avleolar lavage from patients with UIP and healthy persons as the control. Results : The IHC stain showed that p-JNK is expressed in the almost all of the alveolar macrophages and smooth muscle cells in patients with UIP. In case of the normal areas of the lung from patients with lung cancer, the alveolar macrophages showed little p-JNK expression. Interestingly, increased JNK activity was not found in the in vitro kinase assay of the alveolar macrophages obtained from both patients with UIP and healthy persons as the control. Furthermore, 10 ng/mL of TNF-alpha failed to increase the JNK activity of the alveolar macrophages in both patients with UIP and healthy people. Conclusion : The JNK was activated constitutionally in patients with UIP. However, the role of JNK in the pathogenesis of lung fibrosis needs to be clarified.
