목적: 주변장기에서 비장으로 직접 침범한 악성종양의 방사선학적 소견을 알아보고자 하였다. 대상과 방법: 병리학적 또는 방사선학적으로 진단된 주변장기에서 비장으로 직접 침범한 악성종양 환자 6예을 대상으로 하였다. 악성종양의 원발 병소는 폐, 위, 대장, 췌장, 좌측 신장, 좌측 부신이이었다. CT(n=6)와 MRI(n=3)를 후향적으로 분석하였다. 비장 종괴의 경계, 감쇄 또는 신호강도, 비장 주변 지방조직으로의 침윤, 국소적 림프절 종대, 비장 침범의 위치 등을 분석하였다. 결과: 6예 모두에서 비장 종괴는 경계가 불분명하였으며 비장 주변 지방조직으로 침윤을 보였다. 좌측 부신으로의 침범은 3예에서 있었고 국소적 림프절 종대는 4예에서 있었다. 비장 침범 부위는 원발 종양에 따라 다양하였으며 비장과 주변 구조물을 연결하는 각종 인대 부착 부위와 좋은 연관을 보였다. 결론: 주변장기에서 비장으로 직접 침범한 악성종양은 경계가 불명확하고 불균질한 감쇄를 보이며 비장 주변 지장조직으로의 침윤과 좌측 부신 침범을 흔히 동반한다. 원발종양이 분명치 않을 때, 비장 종양의 침범 형태와 위치가 원발종양의 감별에 도움을 줄 수 있을 것이다.
Purpose: To evaluate the radiologic findings of direct invasion of the spleen by malignant tumors of adjacent organs. Materials and Methods: We retrospectively reviewed the CT(n=6) and MR(n=3) images of six patients with direct invasion of the spleen by malignant tumor of left lower lung, stomach, colon, pancreas, left kidney, and left adrenal gland. We evaluated the tumor margin, attenuation or intensity, perisplenic fat infiltration, regional lymphnode enlargement, and invaded site of the spleen. Results: Ill-defined masses were found in the spleen with central necrosis and infiltration into perisplenic fatty tissue in all six patients; left adrenal mass was present also in three patients. Regional lymphnode enlargement was found in four patients. The masses showed heterogenous low attenuation on CT. The invaded site was variable and corresponding to their anatomical connections to the spleen. Conclusion: Direct invasion of the spleen by malignant tumors of adjacent organs showed ill-defined masses with central necrosis and were commonly associated with infiltration to perisplenic fatty tissue and adrenal invasion. The pattern and invaded site can be helpful to assess the primary cancer.
