목적: CT를 이용하여 영아와 소아에서 환추와 축추의 출생 후 발달 과정을 알아보고자 하였다. 대상과 방법: 14세 미만의 정상 소아 200명을 대상으로 하여 전향적으로 CT 소견을 분석하였다. CT의 분석은 환추와 관련된 2개와 축추와 관련된 5개 등 총 7개의 연골결합 또는 골화점을 대상으로 융합의 정도에 따라 grade 1-5의 등급으로 분류하였고 이를 저등급 결합(grade1-3)과 고등급 결합(grade 4-5)으로 구분하여 각각의 발달 과정을 분석하였다. 결과: 환추의 neurocentral synchondrosis는 5세 미만에서는 모두 저등급 결합을 보였고, 9세 이상에서는 모두 고등급 결합을 보였다. 환추의 posterior synchondrosis는 3세 미만에서는 97%에서 저등급 결합을 보인 반면, 3세 이상에서는 99%에서 고등급 결합을 보였다. 축추의 neurocentral synchondrosis는 3세 미만의 소아에서는 모두 저등급 결합을 보였고, 5세 이상에서는 97%에서 고등급 결합을 보였다. 축추의 posterior synchondrosis는 6개월 미만에서는 2명 모두 저등급 결합을 보였고, 2세 이상에서는 모두 고등급 결합을 보였다. 축추의 dentocentral synchondrosis는 3세 미만에서는 93%에서 저등급 결합을 보였고, 5세 이상에서는 96%에서 고등급 결합을 보였다. 축추의 intradental synchondrosis는 모든 소아에서 고등급결합을 보였다. terminal ossicle은 2세 미만에서 11%, 5세 이상에서는 99%에서 골화가 관찰되었다. terminal ossicle과 하부 치상돌기와의 융합은 5세 미만에서는 49명 모두 저등급 결합을 보였으나, 9세 이상에서는 97%에서 고등급 결합을 보였다. 결론: CT는 환추와 축추의 출생 후 정상 발달 과정을 이해하는데 유용하며, 이에 대한 지식은 이 부위에 발생할 수 있는 선천성 기형을 이해하고 골절과의 감별을 용이케 하는데 큰 도움이 될 것이다.
Purpose: To evaluate normal postnatal development of the atlas and axis by means of CT scanning. Materials and Methods: We prospectively analyzed CT scans of the developing atlas and axis of 200 normal children aged less than 14, investigating the CT appearance of these regions with particular attention to two synchondroses related to the atlas and four synchondroses and one ossification center related to the axis. Fusion varying was categorized as either low (grade1-5) or high (grade4-5), according to the varying degrees of fusion at each synchondrosis or ossification center. Results: Neurocentral synchondrosis of the atlas was low grade in all children less than five, and high grade in all aged nine or more, while posterior synchonrosis of the atlas was low grade in 97% of children less than three and high grade in 99% aged three or more. As for the axis, neurocentral synchondrosis was low grade in all children less than three, and high grade in 97% of children aged five or more. PS of the axis was low grade in both children less than 6 months, and high grade in all aged two years or more. Dentocentral synchondrosis of the axis was low grade in 93% of children less than three and high grade in 96% of those aged at least five. Intradental axial synchondrosis was high grade in all children. Fusion of the terminal ossicle with the remainder of the dens was low in all children less than five and high in 97% of those aged nine or more. Conclusion: CT can help determine the parameters of normal postnatal development of the atlas and axis. A knowledge of normal ossification patterns of these regions may help provide an understanding of developmental anomalies and also help prevent confusion with fractures.
