교합장치요법은 측두하악장애 환자의 증상과 징후를 감소시키는데 매우 효과적인 방법으로 밝혀져 있다. 교합장치의 저작효율에 관한 보고는 아직 없는 실정이다. 이 연구의 목적은 정상인에서 실험적으로 자연치열과 비교한 교합안정장치의 저작 효율을 조사하고, 개선된 저작 효율을 가진 변형된 교합안정장치를 개발하는 것이었다. 열한명의 연구대상자(평균 연령 25.3세, 연령 범위 23-33세)가 실험에 참여했다. 이 중 남자는 6명, 여자는 5명 이었다. 이들은 완전하거나 거의 완전한 자연치열을 가지고 있고 측두하악장애의 증상과 징후가 없는 건강한 사람들이었다. 기존의 편평한 교합면이 있는 상악 교합안정장치(FSA) 및 교합면에 부가적으로 해부학적인 구조가 있는 변형된 교합안정장치(ASA)의 2종의 교합장치를 각 대상자마다 제작하였다. 자연치열, ASA 및 FSA의 3가지 저작 조건에서 연구대상자들이 시험식품으로 선택된 땅콩을 저작하도록 하였다. 1분간의 저작기간 동안 저작주기 회수를 세었다. 저작된 땅콩 식괴를 회수하고 조직감 분석을 통해 경도를 측정하였다. 경도와 저작주기 회수에 대하여 통계분석을 시행하였으며, 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. FSA의 저작효율은 자연치열의 38.6%에 해당하였다. ASA의 저작효율은 자연치열의 78.2%에 해당하였다. 2. 자연치열의 저작조건에서의 저작주기 회수는 초당 1.5회로 측정되었으며, 이는 ASA와 FSA의 조건에서 약 90%로 감소되었다. 이러한 결과는 ASA가 측두하악장애에서의 치료효과뿐만 아니라 향상된 저작기능을 수행할 수 있도록 함을 보여주었다. TMD 환자의 치료에 ASA의 임상적 사용을 긍정적으로 고려할 수 있을 것이다.
Occlusal appliance therapy has been proven to be very useful and effective in reducing signs and symptoms of patients with TMD. However, there are no reports about the masticatory efficiency of the occlusal appliance. The purpose of this study was, first, to investigate the masticatory efficiency of the conventional stabilization appliance experimentally in normal healthy subjects, by comparing it with that of their natural dentition; and, second, to develop a modified stabilization appliance as an attempt to increase masticatory efficiency. Eleven subjects (mean age 25.3 years, range from 23 to 33) participated in this study. Six were men and five were women. They were healthy and had complete or near―complete natural dentition, and did not present with signs or symptoms of TMD. Two kinds of occlusal appliances―the conventional flat maxillary stabilization appliance (i.e., FSA) and a modified maxillary stabilization appliance with additional anatomic structures on its occlusal surface (i.e., ASA)―were made for every subject. Subjects chewed peanuts that were selected as a food to test the three masticatory conditions of the natural dentition, the ASA, and the FSA. The number of chewing strokes was counted during each 1-minute chewing period. Chewed peanut boluses were recovered and their hardness was measured by texture analysis. Statistical tests were performed. The following results were obtained. 1. The masticatory efficiency of the FSA was 38.6 percent that of the natural dentition. The efficiency of the ASA was 78.2 percent that of the natural dentition. 2. The number of chewing strokes in the natural dentition condition was measured to be 1.5 strokes per second. It decreased to 90 percent in the ASA and FSA conditions. These results indicate that the ASA could serve an improved masticatory capacity as well as its therapeutic effects in TMD. A clinical application of the ASA should be considered to extend the management of TMD patients.
