본 연구는 전문가 미백시 Sealed bleaching technique의 효율과 안정성을 평가하기 위해 split arch design의 randomized clinical trial을 시행하였다. 10명의 건전한 자연치를 가진 성인 환자의 상악 전치부를 좌우측으로 무작위로 나누어 전문가 미백 술식을 시행하였다. Brite powder (PacDent, Walnut, USA) 한 스푼에 10 방울의 3% 과산화수소수와 0.4ml의 carbamide peroxide gel (KoolWhite, PacDent, Walnut, USA)을 혼합하여 미백제로 사용하였다. 편측의 세 치아를 대조군으로 지정하여 통상적인 방법으로 전문가 미백을 시행하였고, 반대측의 세 치아는 실험군으로 미백제 위에 linear low density polyethylene (LLDPE) wrap을 적용후 BT Cool light을 1시간 동안 적용하여 광활성화 하였다. 치아의 색조는 shadeguide를 이용하여 평가하는 방법과 spectrophotometer를 이용하여 측정하는 두 가지 방법을 이용하였으며, 술전, 술후, 체크시의 색조 측정 결과를 paired-t test로 분석하여 다음의 결과를 얻을 수 있었다. Shade guide로 평가한 결과 실험군과 대조군 모두에서 술후와 체크시의 색조와 술전의 색조와는 유의한 차이가 있었다 (p<.05). 또한 술전에는 대조군과 실험관간의 색조의 유의차가 없었던 반면 술후와 체크 (p<.05)시 모두에서 두 군간의 차이가 있었다 (p<.05). Spectrophotometer로 측정한 ${Delta}E$ 값의 경우, 술후에는 대조군에서 $4.35{pm}1.38$, 실험군에서 $5.08{pm}1.34$로 나타났으며, 체크시에는 대조군에서 $3.73{pm}1.95$, 실험관에서는 $4.38{pm}2.08$로 나타났다. ${Delta}E$는 술전과 술후를 비교한 값, 그리고 술전과 체크시를 비교한 값 모두에서 실험군과 대조군 간의 유의차가 있었다 (p<05). 따라서 이 연구에서 사용된 미백 술식을 사용할 경우, sealed bleaching technique이 미백의 효율성을 높인다고 결론지을 수 있다.
This study investigated the clinical effectiveness and safety of sealed bleaching compared to conventional in-office bleaching using a randomized clinical trial of split arch design. Ten participants received a chairside bleaching treatment on the upper anterior teeth, and each side was randomly designated as sealed or control side. A mixture of Brite powder (PacDent, Walnut, USA), 3% hydrogen peroxide and carbamide peroxide (KoolWhite, PacDent, Walnut, USA) were used as bleaching agent. The control side was unwrapped and the experimental side was covered with a linear low density polyethylene (LLDPE) wrap for sealed bleaching. The bleaching gel was light activated for 1 hour. The tooth shades were evaluated before treatment, after treatment, and at one week check up by means of a visual shade (VS) assessment using a value oriented shade guide and a computer assisted shade assessment using a spectrophotometer (SP). The data were analyzed by paired t-test. In the control and sealed groups, the visual shade scores after bleaching treatment and at check up showed statistically significant difference from the preoperative shade scores (p<.05). The shade scores of the sealed group were significantly lighter than the control immediately after bleaching and at the check-up appointment (p<0.05). Compared to prebleaching status, the ${Delta}E$ values at post bleaching condition were $4.35{pm}1.38;and;5.08{pm}1.34$ for the control and sealed groups, respectively. The ${Delta}E$ values at check up were $3.73{pm}1.95;and;4.38{pm}2.08$ for the control and sealed groups. ${Delta}E$ values were greater for the sealed group both after bleaching (p<.05) and at check up (p<.05). In conclusion, both ${Delta}E$ and shade score changes were greater for the sealed bleaching group than the conventional bleaching group, effectively demonstrating the improvement of effectiveness through sealing.
