상악은 많은 임상가들이 임프란트를 식립함에 있어서 많은 해부학적인 제약을 받게 된다. 상악의 골의 밀도 가 하악보다 약해서 초기고정을 얻기가 어렵고, 상악 동과 비강이라는 해부학적인 공간으로 인해서 임프란 트를 식립하는 데에 있어 이상적인 위치와 충분한 길 이의 임프란트를 식립하기가 어렵다. 그리고 상악전 치부위의 경우는 발치 이후에 협측부위 골의 흡수로 인해서 임프란트를 심기에 골의 양적인 면과 이상적 인 위치로의 식립이 어렵게 된다. 이를 해결하기 위해 서 많은 수술적인 시도들이 시행되어 왔다. Nevin과 Melloning, Shanaman등은 상악에 탈회동종골을 이 용하여 골의 양적인 면을 증가시키기 위한 보고들을 하였다. 1970년대 Linkow나 Tatum 등은 상악동이 라는 해부학적인 제약을 극복하기 위해서 상악동저의 점막을 거상시키고, 여기에 골이식을 시행하여 상악 구치부위 임프란트를 식립하는 방법을 보고한 이래로 현재 많은 임상가들이 이를 이용하고 있다.
Osteotomes can offer several significant advantages over the traditional graded series of drills. Osteotomes take advantage of the fact that bone is viscoelastic and can be compressed and manipulated. Compression creates a denser area for implant placement. heat is a major determent to osseointegrastion, but the osteotome technique dose not generate heat. This technique also allows for greater tactile sensitivity. Three procedure are used : compaction, cortical floor elevation, and ridge expansion; these can be combined to facilitate implantation. If the practitioner recognized the properties of bone and understands how bone responds to manipulation, the techniques described here can aid in the preparation for the placement of dental implants with greater success.
I. 서 론 Ⅱ. Osteotome의 기본 개념 Ⅲ. Osteotome 술식을 위한 술 전 검사와 진단 IV. 치조정확장술 (ridge expantion osteotmy procedures) Ⅴ. 상악동저 점막거상술 (Elevating the sinus Floor) Ⅶ. Osteotome술식의 주의점 REFERENCES
