2003년 Marx가 보고한 이래1,2), bisphosphonate 약물을 사용 중인 환자에서 발생하는 악골괴사(bisphosphonate related osteonecrosis of the jaw)에 대한 수없이 많은 많은 증례들이 보고 되고 있다3-8). BRONJ의 발생 원인은 아직 뚜렷하게 밝혀지지는 않 았지만, 대부분 경구용 제제보다는 정맥주사 제제 사용 시 발생하며, 65세 이상의 고령의 환자에서 호발하며, 발치 시술 후 가장 많이 발생하는 것으로 알려져 있다7,9-11). 임플란트와 BRONJ와의 관계 역시 아직까지 뚜렷하게 밝혀지지 않았다. 임플란트 수술 이후에 악골 괴사가 발생하였다는 증례보고 도 있는 반면, 몇몇 후향적 연구에서 임플란트 식립 후에도 BRONJ 발생없이 기능한다는 보고들도 있기 때문이다. 아직까지 임플란트와 관련된 가이드라인이 확실하게 정립되지 않은 상태이기 때문에, 임 상가 입장에서 골다공증 약물을 복용중인 환자에게 임플란트식립을 해야 할 경우 판단이 어려울 수 있다. 본 Short communication에서는 bisphosphonate를 복용 중 이거나, 투약했던 경력이 있는 환자에서 임플란트를 식립하는 것이 정당한가에 대해 현재까지의 지식들에 근거하여 정리해 보고자 한다.
Bisphosphonate is a group of drug that inhibits the function of osteoclast and used for multiple myeloma, Paget’s disease, metastatic malignant bone disease. Recently the use of bisphosphonate on osteoporosis increasing so the side effect is also increasing even though it is relatively safe drug. The complication includes gastrointestinal disturbances, esophageal cancer, atypical fracture of femur, and osteonecrosis of the jaw. Bisphosphonate related osteonecrosis of the jaw (BRONJ) is mostly evoked by invasive bone surgery like tooth extraction. BRONJ associated with dental implant is rare, however, as the use of bisphosphonate increase, BRONJ cases with dental implant are increasing. In this article, we will describe the considerations during dental implant treatment for patient under bisphosphonate therapy. (JOURNAL OF DENTAL IMPLANT RESEARCH 2012;31(1):1-4)
서론 임플란트를 식립할 것인가 말 것인가? 관련된 최신 논문 경향 임플란트 시술시 고려사항 결론 REFERENCES
