치과영역에서의 외상, 종양제거, 감염 및 발육이상에 의한 골결손 부 재건을 위한 골이식재로는 자가골과 동종골, 이종골, 합성골등의 골이식재료에 대한 연구가 계속되고 있다. 자가골 사용은 이물 반응 및 교차 감염의 위험이 없고 골형성능을 가지지만 제한된 양과 술 후의 골채취에 의한 신경손상 등의 합병증의 발생 가능성을 가지며 동종골, 이종골, 합성골등의 인공골 등은 이식재표의 대다수 혹은 그 일부가 흡수되지 않고 영구적으로 잔존하는 문제점이 지적되고 있다. 최근 국내 치과계에서는 자가이식재료의 하나인 탈회상아기질 의 관심이 증가하고 있다. 사람의 자가탈회상아기질(ADDM)이 신 생골을 유도한다는 결과가 보고되며 임상에 활용되기 시작하였다1,2). Murata 등3)은 발치 후 동결보존한 사람 치아를 분쇄하여 2% HNO3으로 20분간 탈회하여 제작한 사람유래 탈회상아기질을 멸균 증류수로 세정하고 무흉선 마우스 피하조직에 이식하였을 경우에 이 소성 골유도능이 있음을 처음으로 보고 하였지만 아직까지 국내에선 치아를 발치 후 즉시 제작한 탈회상아기질을 이식한 증례 및 조직학 적 보고가 없었다. 이에 발치 후 즉시 2% 질산으로 탈회하여 제작된 자가탈회상아기질을 이용한 골증대술에 대한 증례보고 및 조직학적 고찰을 통해 안정성 및 효과에 대한 평가를 하고자 하였다.
The interest in autogenous demineralized dentin matrix (ADDM) graft has been growing in dentistry, however, it was considered that ADDM graft was impossible immediately after extraction because the process of making ADDM is time-consuming. Therefore Authors had studied about the methods of making ADDM graft material immediately after extractiton. The aim of this study is to evaluate the effectiveness and stability of immediate post-extraction ADDM graft by presenting the case reports. In a 20-year-old female patient, bone augmentation using autogenous bone and ADDM which was demineralized by 2% HNO₃ for 20 minutes was done immediately after third molars extraction, because of lack of the remaining bone width for implantation on #12,13. After 4 months, implantation and bone biopsy were done. Bone quality was hard clinically. In histologic examination, new bone formation was observed around grafted ADDM without inflammation. This result has showed that ADDM which was demineralized by 2% HNO₃ immediately after the tooth extraction is acceptable bone graft material. ADDM has ability of osteoinduction. Further long term evaluation via prospectively designed studies are needed. (JOURNAL OF DENTAL IMPLANT RESEARCH 2012;31(1):9-14)
서론 증례보고 고찰 REFERENCES
