악안면부에 외상이 발생할 경우 악골 골절을 포함한 치아 및 치조 골의 손상은 7∼19% 정도 발생한다1). 알려진 바와 같이 치아 상실 시 성공적인 임플란트 식립을 위해서는 충분한 양의 치조골이 필요 하다. 외상으로 인해 수직적 치조골 결손이 발생했을 경우, 치조골 증대술은 임플란트 식립에 있어 기능 및 심미적으로 매우 중요한 과정이다2,3). 이 같은 문제를 해결하기 위해 guided bone regeneration (GBR), onlay bone graft, distraction osteogenesis, interpositional bone graft와 같은 다양한 방법이 시도되었다4). 이러한 방법 중 sandwich osteotomy 및 bone graft 방법은 interpositional bone graft로 1976년 Schettler 등5,6)에 의해 소개되었다. 설측의 판막은 보존한 상태로 골을 수직적, 수평적으로 절단하여 들 어올리고 그 사이에 골 이식을 시행하는 술식이다. 이는 상대적으로 안전하고, 설측 판막의 보존으로 인하여 이식된 골에 풍부한 혈액을 공급할 수 있고, 기저골을 최대한 이용할 수 있어 골 흡수가 적으며, 많은 양의 수직적 골 높이를 얻을 수 있다는 장점이 있다4,7-10). 연구 에 의하면 일반적으로 4∼10 mm의 수직적 골 높이를 얻을 수 있으 며, 평균 6 mm의 수직적 골 높이 증가가 보고되었다7,11).
The purpose of this study is to report the result of sandwich osteotomy and bone graft with implant installation for patient who had bony defect on anterior mandible by trauma. 29 years old male patient had severe bone defect and tooth loss on anterior mandible due to trauma. For alveolar bone augmentation, Sandwich osteotomy with mandibular symphysis block bone and xeno bone graft were performed. After alveolar bone augmentation, vestibuloplasty was performed due to shallow lower vestibule and dental implants were placed on anterior mandible. After sandwich technique, sufficient vertical bone height increase (10 mm) for dental implants was obtained. The little amount of bone resorption (1 mm) was found on 7 months follow-up after sandwich augmentation and implants were installed on anterior mandible. Implants were stable and no bone resorption was found on 9 months follow-up after implant installation. The result shows proper rehabilitation prognosis with functional and aesthetical improvements . The sandwich osteotomy with mandibular symphysis bone graft can be a good alternative technique for the patient who had severe bony defect on anterior mandible. (JOURNAL OF DENTAL IMPLANT RESEARCH 2016;35(2):78-84)
서론 증례보고 고찰 REFERENCES
