연구목적： 외환위기 이후 대도시를 중심으로 노숙자들이 급증하여 이들이 심각한 사회문제로 등장하였다. 외국의 연 구에 의하면 노숙자 중 상당수가 만성 정신질환을 앓고 있으며, 정신질환이 노숙의 원인 및 예후와 밀접한 관련이 있다고 한다. 그러나 국내에서는 아직 노숙자의 정신장애의 유병률에 관하여 알려진 바 없으므로 이 에 대하여 조사하였다. 방 법： 1998년 말부터 1999년 초까지 부산지역의 쉼터 두 곳에 거주하는 노숙자 216명을 대상으로 인구학적 자료 에 대한 설문조사를 한 뒤 Structured Clinical Interview for DSM-IV(SCID)을 이용하여 Axis I의 주요 정신장애를 진단하였다. 이들의 정신장애의 평생유병률 및 현재유병률을 국내 일반인구 및 외국 노숙자의 정 신장애의 유병률과 비교하였다. 결 과： DSM-IV Axis I의 정신장애 중 기분장애, 정신병적 장애, 물질사용장애에 대한 진단 평가 결과 상기 정신 장애의 전체 평생유병률은 60.1%, 현재유병률은 35.7%이었다. 그 중 주요우울장애의 평생유병률이 22.5% 로서 외국의 노숙자에 대한 역학연구 결과와 비교해 볼 때 높은 수준이었고 알코올 사용 장애의 평생유병률 은 47.4%이었다. 정신병적 장애의 평생유병률은 3.8%이었고, 그 중에서도 정신분열병의 평생유병률은 1.9%이 어서 외국의 노숙자에 대한 연구결과보다 낮은 편이었다. 결 론： 국내 노숙자에서 기분장애와 물질사용장애가 주된 정신장애였으며 정신분열병 등 정신병적 장애의 유병률 은 외국에 비해 낮은 편이었다. 이러한 정신장애를 가지고 있는 노숙자에 대하여 접근하고 치료하기 위한 대책 이 마련되어야 할 것이다.