측두하악관절장애(temporomandibular joint dysfunction, TMD) 환자에게 나타나는 귀 증상에는 이통(42.1%), 이명(41.5%), 어지럼증(23.1%), 청력손실(19.9%), 그 밖에 현훈이나 이충만감 등이 있다.3) 측두하악관절(temporomandibular joint, TMJ)의 다양한 움직임이 청각적인 기능의 문제점과 관련이 있다는 조사들이 있지만 TMD와 관련된 귀 증상은 주관적인 특성이 있어서 객관적인 검사를 시행하기에 어려워 TMD와 귀 증상 사이의 연관성에 대한 논쟁이 많았다. 하지만 귀 증상에 대한 치료로 TMD의 교정으로 인한 치료가 효과적이라는 임상적 결과들 때문에 귀와 TMD 사이의 관련된 근육 사이의 가능성 있는 구조적인, 기능적인 관련성이 거론되었다.2) 귀 증상과 TMD와의 연관성을 구조적인 측면에서 살펴보기 위해서는 발생학적, 해부학적 고려가 매우 중요하다. 동일한 기원을 갖는 추골과 인대들에 의한 발생학적 원인에 근거하여 고막의 긴장도를 조절하는 고막장근과 구개범장근은 삼차신경의 지배를 받게 되며 이는 TMD와 귀 증상의 관계에 대한 가설을 뒷받침 한다.14) 만약 삼차신경의 지배를 받는 저작근들이 지속적인 심부동통의 근원지가 되었을 경우 중추신경흥분
This study was carried out to gather more knowledge of the relation temporomandibular joint (TMJ) with ear problem and tinnitus. To investigate the effects of the TMJ displacement, auditory function was observed with 30 subjects (male；15, female；15, 60 ears) who have normal hearing. The experiment was performed of three positions for the testing：mouth at resting position (R), maximally opening the mouth (O), clenching the teeth together as forcefully as possible (C). Depending on each position and related TMJ displacement, the perception of a certain sound or tinnitus was observed when the participants were in the sound proofed room. About 73.3% reported the perception of certain sounds within 10 minutes, the generative regions were different from positions. The characteristics of tinnitus were expressed as high pitched (16.7%), wind-like (16.7%), pulsatile (16.7%), ringing (13.3%), low pitched (10.0%) sounds in R position. And about 83.3% showed changes in tinnitus by TMJ displacement (O, C). PTA showed statistical significance at 250 and 4,000 Hz in each position and pure tone average (500, 1,000, 2,000, 4,000 Hz) showed borderline significance in statistical analysis. DP/NF, results of DPOAE, showed statistical significance only at 141 Hz which might not be related to the experiment. In evaluating of ABR, both V wave absolute amplitude and II-III inter-latency were recorded significance in statistical analysis. Therefore, TMJ movement should be considered when auditory function test and evaluation of tinnitus are performed. And more data should be gathered for additional TMJ related researches in the future. KEY WORDS：Tinnitus·TMJ·Auditory function test·Neurological model of somatic tinnitus.
INTRODUCTION MATERIALS AND METHOD RESULTS DISCUSSION CONCLUSION REFERENCES
