보청기 적합성은 커플러이득(coupler gain), 실이삽입이득(real ear insertion gain) 및 기능이득(functional gain)등을 이용하여 보청기 착용 전후의 이득이 청력검사를 토대로 처방된 이득과 비교해서 얼마나 적절한지를 평가해서 확인할 수 있다. 특히 청력검사는 청력레벨(hearing level, HL)의 단위로, 보청기의 전기음향적인 특성은 음압레벨(sound pressure level, SPL)의 단위로 각각 측정되기 때문에 이 두 가지 특성을 직접 비교하는 것은 어려운 일이다.5) 그러므로 청력검사를 토대로 조절된 보청기의 소리가 실제 귀에서 어느 정도의 실이음압레벨(real ear SPL, RESPL) 로 출력될 것인가를 알아보기 위해서는 탐침송화기(probe microphone)를 사용하여 직접 RESPL을 측정하는 것이 가장 정확한 방법이다. 하지만 유·소아의 경우나 탐침 송화기 시스템의 기저소음으로 인해 경도 난청인에 대한 정확한 측정이 불가능하기 때문에 실이대커플러차(real ear to coupler difference, RECD)와 실이대다이얼차(real ear to dial difference, REDD) 등과 같은 보정인자를 이용한 간접적인 방법으로 RESPL을 유도해아 한다.6) 이에 본 연구에서는 정상 성인을 대상으로 헤드폰(supra-aural headphone)을 이용한 REDD의 검사-재검사 신뢰도(reliability)를 살펴 봄으로써 우리나라 보청기 대상자들의 효율적인 보청기 적합에 도움이 되는 기초자료를 제공하고자 하였다.
The purpose of this study was to measure the test-retest reliability of the real ear to dial difference (REDD) in predicting the real ear SPL. Subjects were included 37 adults (74 ears) with normal hearing. The REDD was obtained by sweeping pure tone (70 dBHL) with TDH-50 headphone at 250-6,000 Hz and measuring with the probe microphone in the ear canal. Means of the REDD were approximately 15.6 dB over all frequencies and the largest at 2 kHz with 19.3 dB. The average test-retest difference of REDD was within 1 dB for all frequencies and correlation coefficients were over 0.47 except for 250 Hz. Therefore this study showed that individually measured the REDD could be used in clinical practice to derive a valid estimate of the real ear SPL when it had not been possible to measure directly. KEY WORDS：Real Ear to Dial Difference (REDD) ·Test-Retest Reliability·Real Ear SPL (RESPL).
INTRODUCTION MATERIALS AND METHODS RESULTS DISCUSSIONS AND CONCLUSIONS REFERENCES
