목적 : 연하곤란이 있는 환자에게 목에 붙이는 전극을 통하여 전기자극을 주는 신경근 전기자극 치료의 안전성과 치료효과를 알아보기 위함이다. 연구방법 : 연하곤란 증상이 있는 10명을 대상으로 2주일 동안 1주일에 5번, 하루에 한 시간씩 신경근 전기자극 치료를 하였다. 전기자극 치료 시작 전․후에 비디오 투시조영연하검사로 환자가 흡입 없이 삼킬 수 있는 음식물의 형태를 근거로 삼킴 기능 점수를 최소 0점에서 최고 6점까지 주었으며 삼킴 기능에 관련된 임상증상을 치료 전과 치료 후로 평가하여서 Wilcoxon 부호 순위검증으로 비교 분석하였다. 결과 : 삼킴 기능 점수는 1.6점에서 4.4점으로 유의하게 증가되었으며(p＜0.05), 환자의 90%에서 삼킴 기능이 증가하였다. 또한 삼킴 기능에 관련된 구토반사, 기침반사, 혀의 운동성, 후두 편위가 신경근 전기자극 치료 전에 비하여 치료 후에 유의하게 회복하였다. 결론 : 신경근 전기자극 치료는 목의 삼킴 기능에 관련하는 근육을 활성화시키는 것뿐만 아니라 삼킴 기능에 영양을 미치는 임상적 증상의 회복에도 도움이 되므로 연하곤란을 치료하기 위한 신경근 전기자극 치료는 안전하고 효과적인 것으로 입증되었다.
Objective : To evaluate the effectiveness of Neuromuscular Electrical Stimulation(NMES) treatment applied through electrodes placed on the neck in patients with dysphagia, and assess the safety of the treatment. Methods : NMES was administered for 10 dysphagia patients with a modified hand-held powered neuromuscular electrical stimulator connected to two pair of electrodes positioned on the neck for 1hour a day and 10times in 2weeks. The swallowing score was given between 0(aspirates own saliva) and 6(normal swallow) on the basis of the type of liquid consistency which can be swallowed by a patient without aspiration through Videofluroscopy(VFS) before and after NMES was started. The clinical findings of swallowing were evaluated before and after treatment and then went through comparative analysis by Wilcoxon signed-rank test. Results : The swallowing score significantly increased from 1.6 to 4.4(p＜0.05), and 90% of the patients showed improved swallowing. Also, gag reflex, cough reflex, tongue movement and laryngeal excursion with respect to swallowing were significantly recovered compared to before NMES. Conclusion : Therefore, NMES for dysphagia is proved to be safe and effective as it activates the muscles involving swallowing in the neck as well as is helpful for recovering the clinical finding of swallowing.
Ⅰ. 서 론 Ⅱ. 연구 방법 Ⅲ. 연구 결과 Ⅳ. 고 찰 Ⅴ. 결 론 참 고 문 헌
