목적 : 본 연구에서는 치매특별등급을 판정받은 클라이언트에게 대상자 중심 접근법을 사용한 서비스를 제공하 였다. 가정 내 활동 수준 및 클라이언트에게 중요한 활동을 평가, 파악하여 중재 목표를 정하였고, 인지 수준에 적절한 중재 접근 방법을 결정하였다. 이를 통해 클라이언트의 활동 수준과 수행 만족도의 변화를 측정하 였고, 치매특별등급을 판정받은 클라이언트를 대상으로 작업치료사의 역할에 대해 알아보았다. 연구방법 : 치매특별등급 판정을 받은 84세 여성으로 가정 내 일상생활활동 평가도구(Assessment of Home based Activities; AHA)와 캐나다작업수행측정(Canadian Occupational Performance Measure; COPM) 평가를 통해 가정환경 내 활동들의 독립성, 어려움, 안전성을 파악하고 클라이언트에게 중요한 활동을 파악하였 다. 이를 통해 계단 오르기, 현관출입하기 등 10 가지 활동들을 중재 목표로 정하였다. 인지수준에 맞는 적절한 중재방법 선택하기 위하여 알렌 인지 수준 판별검사(Allen Cognitive Level Screen; ACLS)를 평가하였다. 그 결과 치매노인의 기억력을 요구하지 않는 방법으로 가정환경 수정을 하였으며 중재를 실시한 내용, 종류와 사용법에 대한 보호자 교육을 제공하였다. 중재의 효과는 중재 직후 6개월 추적 조사를 실시하여 측정하였다. 결과 : 인지의 저하로 인해 수행에 감소를 보인 활동들의 독립성, 어려움, 안전성 점수가 중재 후 향상 및유지 되었고 그 효과는 6개월 후에도 유지되었다. 수행 만족도 또한 향상되었다. 결론 : 대상자 중심의 접근법을 활용한 가정환경 수정과 보호자 교육을 병행한 중재법은 클라이언트의 활동 수준을 유지 및 증진 시키고, 수행 만족도를 향상시키는데 있어 효과가 있었다. 또한 치매특별등급 판정을 받은 클라이언트들을 위한 케이스 매니저로의 작업치료사의 역할이 요구된다.
Objective: The purpose of this study was to investigate the effects of client-centered home modification and caregiver education on the changes in activity performance and satisfaction level of persons with mild dementia in a home environment. Moreover, the role of an occupational therapist as a service provider in Korea for persons with dementia was discussed Methods: The participant of this study was an 84 year-old woman with Alzheimer's disease. The independence, difficulty, and safety of the participant regarding her activity performance were assessed through an AHA. COPM was used to determine the meaningful activities for the participant. Based on the results, the target intervention activities were selected. Moreover, home modifications and caregiver education were determined as intervention methods according to the cognitive level of the participant, which was assessed through her ACLS. The outcome measures were collected post intervention and during a 6-month follow-up assessment. Results: The performance level of the activities, which showed a decline owing to cognitive impairment, increased after the intervention. The increase in independence, difficulty, and safety was maintained after 6 months. Activity satisfaction also improved throughout the intervention. Conclusion: Client-center home modifications and caregiver education improved the activity performance and satisfaction of the participant. Furthermore, occupational therapists are required to offer services to clients with dementia as a case manager.
Ⅰ. 서론 Ⅱ. 연구 방법 Ⅲ. 연구 결과 Ⅳ. 고찰 Ⅴ. 결론 References
