의학지식과 생명연장 의료기술의 발달은 죽음의 본질 의 변화를 가져왔다. 더 이상 '순간'이 아닌, 죽음은 연속 적인 과정이 되었으며 이 과정은 무기한으로 늘어났다“ (Schwarz, 1992, p. 92). 사전의료의향서(Advanced Directives: AD)에 대한 관 심은 온정주의에 치우친 임종기 치료의 지속과 결정 능 력을 상실한 환자를 원하지 않는 무의미한 삶의 연장을 위한 치료로 부터 보호하기 위한 방법에 대한 모색에서 시작되었다(Chan, 2004). AD는 대상자 스스로가 본인의 임종기 에 이루어지는 의료행위의 지속여부 혹은 방향에 대하여 의사결정 능력이 있을 때 원하는 바를 결정하여 문서화한 것으로 생전유언 혹은 대리인 지정을 통하여 이루어진다(김신미, 홍영선, 김현숙, 2010; 박재원, 송준아, 2013). 우리사회에서 AD에 대한 관심은 1997년 보라매 병원 사건을 계기로 치료적 결정권에 대한 관심의 증가 와 함께 2000년대에 본격적으로 시작되었으며 2009년 세 브란스병원의 김할머니 사건에 대하여 대법원이 자기결 정권의 행사를 인정함으로써 AD에 대한 집중적인 논의 가 이루어지기 시작하였다(김신미, 홍영선, 김현숙, 2010; 홍선우, 김신미, 2013). AD 작성에 대하여 사전의료의향 서 쓰기운동을 진행하거나 병원별 문서작성 또는 AD관 련 법안이 상정되기는 하였으나(박재원와 송준아, 2013; 허대석, 2009) 아직 우리나라 실정에 맞는 표준서식이나 관련 제도는 미흡하다(김신미, 홍선우, 은영, 고수진, 2012).
Purpose: The purpose of this study was to identify the relationship between intention to use advance directives and level of death anxiety in community-dwelling elders. Method: The participants were 200 older adults who were aged 60 or over and attended the community welfare centers. The level intention to use advance directive was measured by a questionnaire that was developed by the authors for the study. The measure by Kraus and Ellisond was administered to evaluate the level of death anxiety. Result: The average score for intention to use advance directives was 2.05±0.88 and that of death anxiety was 6.2±2.28. There were significant differences in the intention to use advance directives according to education levels and individual properties. Although there was no significant relationship between the intention to use advance directives and the level of death anxiety, they were negatively associated. Therefore, older adults who had lower death anxiety would tend to use advance directives. Conclusion: It would be necessary to screening the level of death anxiety to promote use of the advance directives. In addition, education programs for advance directives would be essential to consider about advance directives for their end-of-life especially for the community-dwelling elderly in Korea.
I. 서론 II. 연구방법 III. 연구결과 IV. 논의 V. 결론 참 고 문 헌
