목적: 위암의 위벽 침범깊이를 판정하는 데 있어 고해상도 공간 복합 초음파 영상기법이 고식적 기법에 비하여 정확도를 향상시킬 수 있는지 알아보고자 하였다. 대상과 방법: 수술 전 내시경적 생검에 의해 위암으로 확진된 16명 환자의 절제된 위 검체에서 고식적 기법과 공간 복합 영상기법을 이용하여 15-MHz 선형탐촉자로 정상 및 병변부위의 영상을 얻었다. 두 명의 관찰자가 두 기법으로 얻은 각각의 영상에 대해 선명도와 대조도를 비교하였으며, 두 기법으로 각각 암의 침범 층을 판정하여 병리조직 검사결과와 비교하였다. 결과: 두 관찰자 모두에서 정상 및 병변부위의 선명도와 대조도는 복합영상에서 고식적 영상에 비해 유의하게 높았으며 (p<0.01), 카파값은 0.41에서 0.86으로 두 관찰자 간에 높은 일치도를 보였다. 위암의 침범 층의 판정 정확도는 고식적 영상에서 68.8%(11예/16예), 복합영상에서 75%(12예/16예)로 의미있는 차이를 보이지 않았다 (p>0.05). 결론: 고해상도 공간 복합 초음파 영상기법은 고식적 영상기법에 비해 영상의 질은 향상시켰으나 위암의 위벽 침범깊이 판정의 평가에는 큰 차이가 없는 것으로 보인다.
Purpose: To evaluate whether the accuracy of invasion depth assessment in gastric carcinoma in vitro can be improved with high-resolution spatial compound sonographic imaging. Materials and Methods: In sixteen fresh gastric specimens obtained from patients with preoperatively biopsyproven gastric carcinoma, normal and lesional areas were scanned using conventional and compound imaging technique with a 15-MHz linear transducer. Two radiologists independently compared the sharpness and the contrast of images obtained with two different modes and determined the layers invaded by cancer with consensus. The invasion depths by images were compared with histopathologic results. Results: The sharpness and the contrast in normal and lesional areas were significantly higher in compound imaging (p<0.01) than those in conventional imaging and interobserver agreement was over moderate, with kvalue of 0.41 to 0.86. But the accuracy in invasion depth assessment was 68.8% (11/16) on conventional imaging and 75% (12/16) on compound imaging and not different significantly between two modes (p>0.05). Conclusion: High-resolution spatial compound sonographic imaging has improved image quality, compared with conventional imaging, but the accuracy of invasion depth assessment in gastric carcinoma was not significantly different.
