- 간세포암의 Mn-DPDP 조영증강 자기공명영상: 조직병리 소견과의 연관성
- ㆍ 저자명
- 김승권,김승훈,Kim. Seung-Gwon,Kim. Seung-Hun
- ㆍ 간행물명
- 대한방사선의학회지
- ㆍ 권/호정보
- 2002년|47권 5호|pp.499-506 (8 pages)
- ㆍ 발행정보
- 대한영상의학회
- ㆍ 파일정보
- 정기간행물| PDF텍스트
- ㆍ 주제분야
- 기타
목적: 망간 (Mn-DPDP)조영증강 MR영상에서 간세포암의 조영증강 양상과 조직병리 소견과의 연관성을 알아보고자 하였다. 대상과 방법: Mn-DPDP 조영증강 MR 검사를 시행한 28명 환자의 36개(>1 cm)간세포암을 대상으로 하였다. 모든 간세포암은 수술 후 병리조직검사로 확진하였다. 자기공명영상은 Mn-DPDP 조영증강 전과 조영증강 15분 후 호흡정지 고속 T1강조 경사에코기법으로 영상을 얻었다. Mn-DPDP 조영증강 전과 조영증강 후 MR영상에서 정성적 분석으로는 주위 간조직과의 상대적 신호강도 (고신호, 등신호, 저신호강도)를, 정량적 분석으로는 종양과 주변 간실질의 대조잡음비 (contrast to noise ratio, 이하 CNR)와 종양의 신호증강률 [signal enhancement ratio(%)] 을 분석하였다. 주위 간조직과의 상대적 신호강도, 종양과 주변 간실질의 CNR과 종양의 신호증강률을 종양의 크기와 조직병리 등급과의 연관성을 알아보았다. 결과: Mn-DPDP 조영증강 MR영상에서 3 cm 이하군의 간세포암 중 74%(14/19)가 고신호강도를 보여 3 cm 초과 군의 47%(8/17)가 고신호 강도를 보인 것보다 높았으나 군간에 유의한 차이는 없었다 (p>0.05). 3 cm 초과 군의 간세포암의 35%(6/17)가 저신호강도를 보였고 3 cm 이하 군에는 저신호강도를 보인 경우는 없었으며 군간에 유의한 차이가 있었다 (p<0.05). 종양크기가 3 cm이하 군의 종양의 신호증강률이 3 cm 초과 군보다 통계적으로 유의하게 높았다(p<0.05). 고분화 간세포암과 중등분화 간세포암을 합친 군의 종양의 신호증강률이 미분화 간세포암군 보다 통계적으로 유의하게 높았다(p<0.05).종양과 주변 간실질의 CNR은 두 군에서 유의한 차이가 없었다. 결론: Mn-DPDP 조영증강 MR영상에서 3 cm 이하의 간세포암은 3 cm 보다 큰 간세포암보다 높은 신호강도와 높은 신호증강률을 보였다. 고분화 간세포암 또는 중등분화 간세포암의 신호증강률은 미분화 간세포암군 보다 높았다. 종양과 주변 간실질의 CNR은 종양의 크기나 조직병리 등급에 따른 차이가 없었다.
Materials and Methods: In 28 patients with 36 HCCs larger than 1 cm, Mn-DPDP-enhanced T1-weighted fast multiplanar spoiled gradient-recalled echo (GRE) MR images were obtained before and 15 mins after Mn-DPDP administration. Qualitative analysis focused on signal intensity (hyper-, iso-, or hypo-) relative to surrounding liver parenchyma, while the signal enhancement ratio [ER (%)] and lesion-to-liver contrast-noise ratio (CNR) were determined quantitatively. Signal intensity relative to surrounding liver parenchyma, lesion-to-liver CNR and signal ER of the lesions were correlated with their size and histopathologic grade. Results: The imaging procedure showed that relative to surrounding liver parenchyma, 74% (14/19) of HCCs 1-3 cm in size but 47% (8/17) of those larger than 3 cm were hyperintense. There was, however, no significant difference between the two groups (p>0.05). In addition, 35% (6/17) of HCCs larger than 3 cm but none of the 19 smaller lesions were hypointense, with a significant difference between the two groups (p<0.05). Signal ER of the 1-3 cm lesions was significantly higher than in the larger lesions (p<0.05), and in well and moderately differentiated HCCs was significantly greater than that in those that were poorly differentiated (p<0.05). Differences in lesion-to-liver CNR the two groups were not statistically significant (p>0.05). Conclusion: At Mn-DPDP-enhanced MR imaging, HCCs 1-3 cm in size showed greater signal intensity and signal ER than HCCs larger than 3 cm. Well or moderately differentiated HCCs showed greater signal ER than those that were poorly differentiated. Lesion-to-liver CNR did not differ according to lesion size and histopathologic grade.