정상교합이란 중심교합에서 해부학적으로 정상적인 교합상태를 이루며, 치아 주위조직, 저작근, 악관절이 정상적으로 기능하는 경우 를 의미한다. 이러한 정상교합의 범주에서 벗어난 부정교합 환자들 중에서도 골격성 부정교합을 지닌 사람은 적절한 치료가 동반되지 않는다면 치아 기형, 이갈이, 치아 총생, 개구장애, 저작 장애, 수면 무호흡, 소화장애와 같은 문제를 가질 수 있다1). 특히나 골격성 악간 관계가 하악 전돌을 나타내는 경우는 선천적 요인 외에도 고령의 환자에서 교합고경의 소실로도 후천적으로도 발 생될 수 있다. 이러한 앵글씨 분류법 3급 골격성 부정교합을 나타내 는 환자의 비율은 한국인에서 7.9∼16.7%로 서양인보다 유의하게 많게 나타난다2,3). 후천적으로 치아의 소실로 인해 3급 부정교합이 발생하게 된 경우에는 교합고경의 소실로 단두개형(Brachycephaly) 양상의 안모 형태를 띄게 되는데 이는 기존의 장두개형(Dolichocephaly) 환자에 비해 더 큰 교합력을 나타내게 되고4), 이에 대한 적절한 치료 없이 보철치료를 진행한다면 불확실한 예후를 나타내게 될 수 있다.
A 48-year-old man presented with partially edentulous and mandibular prognathism. This patient needed implant treatment and orthognathic surgery. We prepared orthognathic and implant surgery by computer-aided virtual surgical simulation and customized surgical guide. The design of surgical guides was based on three-dimensional surgical simulation, including bilateral sagittal splitting ramus osteotomy and implant surgery. Orthognathic surgery was done as planned by surgical guide. And implant surgery was also done by surgical guide. Post-operative prosthodontic treatment was performed for 7 months. Finally patient’s esthetics and masticatory function were improved after surgery and treatment. Our surgical simulation and customized surgical guide provide a reliable method and does not require traditional surgery preparation. So we report this case with literature review. (JOURNAL OF DENTAL IMPLANT RESEARCH 2016;35(2):68-73)
서론 증례보고 고찰 REFERENCES
