박동성 이명은 환자 자신만이 들을 수 있는 감각신경성 이명 과는 달리 단속적이고 맥박과 일치하는 양상의 이명이며, 대부 분 혈관에서 기인하는 이명으로서 혈류의 증가 또는 혈관의 협 착에 의해 와류가 발생할 때 들리게 된다. 대개 저음역대의 소리 가 환자의 맥박과 일치해서 들리며 외부의 움직임 또는 자세의 변화에 따라 이명 크기가 변하는 특징을 보인다. 특히 일측성인 경우는 동정맥 누공(arteriovenous fistula), 혈관류(aneurysm), 종양 등의 기질적 원인이 있을 수 있으며, 이는 생명에 지장을 줄 수 있고 그 원인이 되는 질환을 치료하면 이명도 소실되기 때 문에 정확한 진단과 적절한 치료의 시행이 매우 중요하다. 정맥 성 이명의 경우 경정맥구의 골결손이나 고위경정맥구(dehisence or high jugular bulb) 같은 경정맥구의 이상과 S상 정맥동게실 (sigmoid sinus diverticulum) 같은 해부학적인 이상이 가장 흔 하다. 그러나 혈관의 이상과 직접적인 연관성이 없으면서 심장 박동과 같은 리듬으로 들리는 아주 희귀한 박동성 이명의 경우 도 있다. 그중에서 두통과 불규칙한 월경 증세를 동반한 젊은 비만 여성에게 발생한 경우 그 원인이 두개 내압의 상승과 관련 이 있다고 알려져 왔으나 아직까지 우리나라에서는 이와 같은 증례가 보고된 바가 없다.
Purpose: Tinnitus is a common but troublesome symptom that often interferes with daily life and its treatment has not yet been established. However, pulsatile tinnitus can be cured in most cases when the related anatomical or functional cause is removed. Idiopathic intracranial hypertension (IIH) commonly manifests with headache, nausea, vomiting, pulsatile tinnitus and diplopia, while no structural lesion or vascular abnormality is identified in the intracranial cavity. Methods: We discuss a case of a 23-year-old woman who complained of pulsatile tinnitus by IIH and was successfully treated with carbonic anhydrase inhibitor (acetazolamide). Results: In Korea, incidence of IIH-induced pulsatile tinnitus is low, which might be due to the fact that high degree obesity is not common compared with western countries. Particular caution is necessary because the diagnostic work-up for pulsatile tinnitus in Korea may not routinely include screening for IIH-related symptoms and signs. Conclusion: We therefore report this case with a review of existing literature.
INTRODUCTION MATERIALS AND METHODS RESULTS DISCUSSIONS REFERENCES
