연구목적：정신분열증의 음성증상은 약물치료에 잘 반응하지 않은 채로 남아 재활을 어렵게 한다. 본 연구 는 정신분열증환자의 음성증상을 개선시키는데 토큰경제치료(TET)가 효과가 있는 지를 조사하고, 종합병원 의 정신과병동 여건에 맞는 TET 프로그램을 개발하고자 시행되었다. 방 법：정신과병동에 입원치료중 음성증상이 주문제가 되어 삼개월 이하의 단기 TET를 받은 정신분열증 환자 35사례를 대상으로, PANSS 음성증상척도를 사용하여 TET의 효과를 조사하였다. 또한 목표행동의 각 수준별로 성공집단과 실패집단의 환자 변인과 프로그램 변인을 비교함으로써 치료인자를 규명하고자 하였다. 결 과：1) 음성소척도 총점은 기저선 관찰기간의 31.57±4.32점에서 TET 종료시 20.66±4.63점으로 낮아졌다. TET 종료시 음성소척도의 7개 증상 모두 감소하였으나 추상적 사고의 장애와 상동적 사고는 다 른 5개 소척도 증상에 비해 상대적으로 덜 개선되었다. 또한 TET 기간 동안 항정신증약물의 용량은 487.58±372.79mg/day로부터 291.21±287.74mg/day로 감소하였다. 2) 자조기술 수준(Ⅰ)에 속한 항목 들의 성공률은 75%, 병동활동 수준(Ⅱ)에서는 78%, 사회기술 및 작업 수준(Ⅲ)에서는 68%로서, 전체 목 표행동에 대한 TET의 성공률은 74%였다. 3) 수준 Ⅱ의 성공집단은 실패집단보다 TET 종료시 항정신병약 물의 투약용량이 유의하게 낮았으며, 수준 Ⅲ의 성공집단은 실패집단보다 입원경력이 유의하게 적었다 (p<.05). 수준 Ⅰ에서는 간식신청, 면회, 가족외출 등이, 수준 Ⅱ에서는 면회가 강화물로 적용되었을 때 성공 률이 유의하게 높았다. 결 론：이러한 결과는 TET가 정신분열증환자의 음성증상에 효과적인 치료법임을 보여준다. TET의 효 율향상과 원할한 운용을 위해서는 개별화된 프로그램을 개발하려는 지속적인 연구가 필요할 것이다.