정신질환자의 장기입원치료에 따른 고비용 및 환자권 리문제의 측면을 고려하는 정신재활서비스가 강조되고 있는 추세이다. 2012년 한국정신사회재활협회 춘계학술 대회에서는 포괄적인 평가에 기초한 개별화된 서비스 계 획(Individual Service Plan: ISP)에 대한 정신재활서 비스의 패러다임변화 워크숍이 진행되었다. ISP는 지금 까지 해오던 사례관리에 더하여 환자 및 가족이 주체가 되는 소비자 중심의 서비스를 계획하고 진행되는 것으로 (한국정신사회재활협회, 2012; Tanzmam, 1993), 최 근 정신관련 전문가들의 만성정신질환자에 대한 정신재 활서비스의 변화의지를 보여주고 있다. 입원치료 후 퇴 원 한 정신질환자 또는 재가정신질환자는 지역사회에 적 응하는 재활과정에 있어 필연적으로 가족 및 지역사회 기관의 도움이 필요한데, 이 일을 연계하는 중심에 지역 사회정신보건센터가 있다고 볼 수 있다. 우리나라 시, 군 구 등의 정신보건센터는 많은 재가정신질환자들의 정신 재활에 다방면으로 도움을 주는 각종 프로그램을 포함하 는 정신재활사업을 진행하고 있다. 일반적으로 정상적인 사람들의 자기관리는 삶의 주기 에 따른 양육과 교육을 통해 자연스럽게 성인행동으로 이어지지만 지역사회 만성정신질환자들은 질병의 특성상 기본적이고도 일차적인 자기관리에 어려움을 갖고 있어 서 본인은 물론이고 가족과 지역사회 이웃과의 관계에서 여러 문제점들을 낳고 있다. 만성정신질환자들의 정신사 회재활의 주된 목표는 독립적인 일상생활 활동으로, 필 수적인 기술로는 집안일, 장보기, 금전관리 등 뿐만 아니 라, 개인위생, 주변위생 및 관리, 실내청결 및 정돈, 세 탁 및 의복관리 등의 일상생활기술을 스스로 관리할 수 있는 것이다 (이광자 등, 2011).
Purpose: The purpose of this study was to develop and evaluate a self-management program for community dwelling patients with chronic mental illness so that they could improve their daily living skills and interpersonal relationships. Methods: A nonequivalent control group pre-post test design was used. The participants with chronic mental illness were recruited from a community mental health center. Twenty-two participants were assigned to the intervention group and 19 to the control group. The self-management was provided by 8 trained nursing students, and consisted of 8 sessions including education and practice. Each session was composed of strategies to improve self-care of community dwelling patients with chronic mental illness. Baseline and post-intervention measurements were done using a daily living skill performance scale and interpersonal relationship instrument. Results: Scores for daily living skill performance were not statistically significant, but scores for interpersonal relationship were statistically significant. Conclusion: The results of this study show that the self-management program had a positive impact on patients with chronic mental disorders. Therefore, it is suggested that the program could be used as an effective nursing intervention for patients with chronic mental disorders being cared for in community mental health centers.
Ⅰ. 서 론 Ⅱ. 연구방법 Ⅲ. 연구 결과 Ⅳ. 논 의 Ⅴ. 결론 및 제언 참 고 문 헌
