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혈액투석환자의 중심정맥 폐색: 경피적 치료의 유용성
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  • 혈액투석환자의 중심정맥 폐색: 경피적 치료의 유용성
저자명
구동억,김대호,홍현숙,이혜경,최득린,Gu. Dong-Eok,Kim. Dae-Ho,Hong. Hyeon-Suk,Lee. Hye-Gyeong,Choe. Deuk-Rin
간행물명
대한방사선의학회지
권/호정보
2002년|46권 4호|pp.343-349 (7 pages)
발행정보
대한영상의학회
파일정보
정기간행물|
PDF텍스트
주제분야
기타
이 논문은 한국과학기술정보연구원과 논문 연계를 통해 무료로 제공되는 원문입니다.
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기타언어초록

목적: 혈액투석 환자에서 발생한 중심정맥 협착에 대한 경과적 치료의 유용성에 대하여 알아보고자 한다. 대상과 방법: 중심정맥 협착을 가진 100명 107정맥을 대상으로 하였으며 쇄골하정맥 협착은 56명 (폐쇄:21, 협착:35), 무명정맥 협착은 51명(폐쇄:23, 협착:28)이었고, 총 170회 경피적 확장술을 시행하였다. 풍선확장술을 먼저 시행하였고 충분한 내경을 확보할 수 없는 경우에는 stent를 삽입하였다. 기술적 성공을, 합병증 및 장기 개통을 구하였으며 협착의 위치, 완전 폐쇄 여부, 당뇨 유무, 중심관 삽입력 여부에 따른 개통율에 차이가 있는지를 조사하였다. 결과: 170회 시술 중 52회에서 stent를 삽입하였다. 157회(92.4%)에서 기술적으로 성공하였고 2예에서 stent 이탈, 3예의 풍균 개통을 보였다. 1년, 2년, 3년 누적 개통율은 각각 59.8, 47.5, 35.7%이며 평균 23.5개월의 개통율을 보였다. 중심관 삽입력 (p=0.128)을 제외하고는 개통율에 통계적 의의는 없었다. 결론: 혈액투석환자의 중심정맥 협착에 대한 경피적 치료는 안전하고 유용하지만 장기적인 개통성을 유지하기 위해서는 반복적인 시술에 필요하다.

기타언어초록

Purpose: To analyse the effectiveness of percutaneous treatment of central venous obstruction in patients undergoing hemodialysis. Materials and Methods: In 100 patients, 107 central venous strictures [56 subclavian (occlusion:21, stenosis:35) and 51 innominate (occlusion:23, stenosis:28)] were assessed, and 170 percutaneous angioplasty procedures were performed. Balloon dilation of the venous lumen was the preferred mode, but if dilation was incomplete we inserted a stent at the site of the stricture. Technical success, procedural complications and the long-term patency rate were evaluated, and the patency difference according to location and degree of stricture, the existence of DM, and any history of central catheter insertion were also determined. Results: We inserted 52 stents in 170 procedures, in 157 (92.4%) of which initial technical success was achieved. Stent migration occurred in two cases and balloon rupture in three. The 6- and 12-month primary patency rates were 46.2% and 24.1%, respectively, and the mean patency rate was 8.5 months. The 1-, 2- and 3-year accumulative patency rates were 59.8%, 47.5% and 35.7%, respectively, and the mean patency rate was 23.5 months. Other than in the history of central catheter insertion, there were no statistically significant differences in patency rates (p=0.0128). Conclusion: In hemodialysis patients with a central venous stricture, percutaneous angioplasty is a safe and useful procedure, but to maintain long-term central venous patency, repeated interventions are required.