본 연구는 발달장애인 지원 현장에서 보호적 개입을 감축하기 위한 프로그램을 개발하기 위한 기초연구로서 관련 선행연구를 체계적으로 분석하는 것을 목적으로 한다. 이를 위해 PRISMA 절차에 따라 문헌을 검색․선정하였으며, 18편의 보호적 개입 감축 관련 연구를 분석하였다. 분석 대상 논문의 발행 연도, 연구 수행 국가 등을 중심으로 일반적인 연구 동향을 분석하였다. 다음으로, 감축하고자 한 보호적 개입의 유형, 서비스 이용인의 인구학적 정보, 연구 수행 장소, 보호적 개입 감축 프로그램의 구성요소인 a) 인권, b) 서비스 이용인의 참여, c) 기관 차원의 리더십, d) 교육, e) 데이터 수집과 분석, f) 사후 리뷰, g) 예방 전략과 반응 전략 및 h) 프로그램의 효과를 중심으로 분석하였다. 분석 결과 보호적 개입 감축 프로그램 관련 연구는 미국과 영국을 중심으로 2010년대 이후 본격적으로 이루어진 것으로 확인되었다. 성인기 발달장애인을 중심으로 서비스가 이루어졌고, 감축하고자 하는 보호적 개입의 유형은 신체를 이용한 보호적 개입(physical restraint)이 중심적으로 나타났다. 또한 보호적 개입 감축을 위해 데이터 수집과 분석, 예방 전략과 반응 전략의 적용, 종사자 교육 등에 대해서는 세부적인 정보가 제시되었으나, 사후 리뷰, 기관 차원의 리더십 및 서비스 이용인의 참여는 상대적으로 제한적인 정보가 제시된 것으로 확인되었다. 이러한 연구 결과를 토대로 본 연구는 국내 발달장애인 지원 현장에서 보호적 개입을 최소화하기 위한 보호적 개입 감축 프로그램의 주요 구성요소를 제시하였다.
This study aimed to conduct a systematic literature review of prior research as a foundational step toward developing programs to reduce restrictive interventions in service settings for individuals with developmental disabilities. Following the PRISMA guidelines, relevant studies were identified and selected, and a total of 18 studies on restrictive intervention reduction were analyzed. General research trends were analyzed based on study characteristics, including publication years and countries in which the studies were conducted. In addition, the analysis focused on the types of restrictive interventions targeted for reduction, demographic characteristics of service users, study settings, and the key components of restrictive intervention reduction programs: (a) human rights, (b) service user participation, (c) organizational leadership for reduction, (d) training and education, (e) data collection and analysis, (f) post-intervention review, (g) proactive and reactive strategies, and (h) program effectiveness. The findings indicated that research on restrictive intervention reduction programs has been conducted primarily in the United States and the United Kingdom and has increased notably since the 2010s. Services were primarily provided to adults with developmental disabilities, and the primary type of restrictive intervention targeted for reduction was physical restraint. In addition, detailed information was reported on data collection and analysis, the implementation of proactive and reactive strategies, and training and education as key components of restrictive intervention reduction programs. In contrast, relatively limited information was reported regarding post-intervention review, organizational leadership for reduction, and service user participation. Based on these findings, this study identified the key components of restrictive intervention reduction programs to support the minimization of restrictive interventions in service settings for individuals with developmental disabilities in South Korea.
Ⅰ. 서론 Ⅱ. 연구 방법 Ⅲ. 연구 결과 Ⅳ. 논의 및 제언 References
